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室性早搏
甘草黄泽汤
[药物] 炙甘草、生甘草、泽泻各 30 克,黄芪 15 克。
[用法] 每天 1 剂,水煎服。自汗失眠者,先服桂枝加龙骨牡蛎汤, 兼症消退后再服本方。
[疗效] 此方治疗室性早搏 20 例,均痊愈。
[病例] 刘×,男, 32 岁,工人。 1987 年 5 月始觉头晕乏力, 心慌气短,动则益甚,心前区有沉重压迫感。心电图检查呈频发室性早搏, 体胖,舌淡,脉结代。服甘草黄泽汤 3 剂后症状减少,服 6 剂后痛苦若失, 心电图示早搏消失,随访未见复发。
[来源] 季春承.陕西中医 1989; (6) ∶ 247
三参桂薤汤
[药物]丹参 30 克,苦参 20 克,红参 5 克,桂枝 9 克,薤白 12 克。
[用法] 每天 1 剂,水煎服。
[疗效]此方加味治疗室性早搏 20 例,显效 12 例,有效 5 例,无效 3 例。
[病例]向××,男, 58 岁,教师。以“多发多源性室性早搏”住院 治疗。检查血压 16.0/10.7 千帕斯卡,心率 80 次/分,前期收缩 12 次/分, 舌淡、边有瘀点,脉结代。证属心阳不足,心脉痹阻,治以益气通阳、通痹 复脉。上方加川芎 10 克,栝蒌 15 克,30 剂后心悸怔忡减少,胸闷痛消失。 继以上方稍事变化调服 1 月,诸症皆除,心电图复查正常。随访未见复发。
[来源] 戴建林.湖南中医杂志 1985; (3) ∶ 17
窦性心律失常
二陈击瘀汤
[药物]法夏、陈皮、当归、赤芍、山楂、枣仁、木通、全栝蒌、炙甘 草各 10 克,茯苓、丹参各 12 克,远志 6 克。
[用法]每天 1 剂,水煎服,3 个疗程后评定疗效。
窦性心律过速加珍珠母 30 克,青皮、桑寄生各 10 克;窦性心律过缓加 附子 1.5 克,细辛 5 克,胸闷加薤白 10 克。
[疗效]此方治疗窦性心律失常 42 例,临床治愈 25 例,好转 11 例,无效 6 例。
[来源]吴水盛,等.湖南中医杂志 1991; (4) ∶ 39
慢性充血性心力衰竭
强心汤
[药物] 人参(另煎)、 附子(先煎)各 6 克,黄芪 30 克,当归, 丹参、茯苓、白术,葶苈子各 15 克,桂枝、枳壳、川芎、泽泻、麦冬各 12 克。
[用法] 每天 1 剂,水煎服,早晚各服 1 次。
[疗效] 此方治疗慢性充血性心力衰竭 50 例,显效 27 例,有效 21 例,无效 2 例。
[病例]赵××,女, 58 岁。间断性咳嗽、吐痰 10 年,胸闷、心慌、 气短 1 年,加重伴双下肢浮肿 1 个月入院。刻诊:慢性痛苦病容,精神萎靡, 面色晦暗,口唇发绀,颜面及双下肢浮肿,端坐呼吸,不能平卧,喉中痰鸣, 咳吐白色泡沫痰,四肢不温,舌淡紫有齿痕、苔薄白,脉沉细数;两肺可闻 及大小水泡音及痰鸣音,心尖搏动弥漫,心浊音界向两侧扩大,心率 100 次/ 分,律齐;双下肢重度指凹性水肿;胸透示两肺充血,心脏向 2 侧扩大呈烧 瓶状,心胸比例大于 1/2;心电图示不完全性右束枝传导阻滞。西医诊断为 肺心病心衰Ⅲ度。证属心肾阳虚、瘀水停聚。中医诊断为喘证、水肿。治以温阳益气,化瘀利水,方用强心汤加菖蒲、半夏、猪苓各 10 克,每天 1 剂, 水煎分早晚 2 次服。3 剂后尿量明显增多,水肿渐消,已能平卧安睡,惟神 疲心悸明显。上方加党参、枣仁各 12 克以益气养心安神。3 剂后纳食香、精 神好、水肿消,四肢已温。为巩固疗效,继进 2 剂,心力衰竭纠正。在服药 期间配合吸氧及抗感染治疗。
[来源]张立营,等.辽宁中医杂志 1992; (7) ∶ 26
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