大青叶的功效与作用 - 清热药

【应用】

1．热入营血，温毒发斑。本品苦寒，善解心胃二经实火热毒；又入血分而能凉血消斑，气血两清，故可用治温热病心胃毒盛，热入营血，气血两燔，高热神昏，发斑发疹，常与水牛角、玄参、栀子等同用，如犀角大青汤（《医学心悟》）。本品功善清热解毒，若与葛根、连翘等药同用，便能表里同治，故可用于风热表证或温病初起，发热头痛，口渴咽痛等，如清温解毒丸（《中国药典》2000年版）。

2．喉痹口疮，痄腮丹毒。本品苦寒，既能清心胃实火，又善解瘟疫时毒，有解毒利咽，凉血消肿之效。用治心胃火盛，咽喉肿痛，口舌生疮者，常与生地、大黄、升麻同用，如大青汤（《圣济总录》）；若瘟毒上攻，发热头痛，痄腮，喉痹者，可与金银花、大黄、拳参同用；用治血热毒盛，丹毒红肿者，可用鲜品捣烂外敷，或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药配伍使用。

【用法用量】煎服，9～15g，鲜品30～60g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚寒者忌用。

【古籍摘要】

1．《名医别录》：“疗时气头痛，大热，口疮。”

2．《本草纲目》：“主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒。”

3．《本草正》：“治瘟疫热毒发斑，风热斑疹，痈疡肿痛，除烦渴，止鼻衄，吐血……凡以热兼毒者，皆宜蓝叶捣汁用之。”

【现代研究】

1．化学成分：菘蓝叶含色氨酸、靛玉红B、葡萄糖芸苔素、新葡萄糖芸苔素、葡萄糖芸苔素-1-磺酸盐及靛蓝。

2．药理作用：菘蓝叶对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用；大青叶对乙肝表面抗原以及流感病毒亚甲型均有抑制作用。靛玉红有显著的抗白血病作用。

3．临床研究：据报道，大青叶在临床上多用于流行性感冒持续高热、上呼吸道感染、流行性乙型脑炎、急性传染性肝炎等病毒性疾病，对急性菌痢、肠炎、牙周炎、宫颈炎等也有较好的疗效，此外尚可用于其他疾病，如：用大青叶所含有效成份靛玉红制成片剂或用靛玉红合成产品，治疗慢性粒细胞性白血病40例，总有效率为90%（中医杂志1987，10：24）；用大青叶、板蓝根、金钱草、大黄水煎液，口服、熏洗及湿热外敷患处，治疗男性尖锐湿疣28例，疗效确切（中西医结合杂志1990，9：537）；用大青叶、板蓝根、白花蛇舌草各等药水煎服，治疗掌跖脓疱病56例，疗效满意（中医杂志1995，6：338）。

4．不良反应：大青叶的大剂量长期毒性实验，可使肝脏发生肝窦扩张瘀血、肝细胞普遍萎缩和肝细胞肿胀变性的两种形式的变化。

【其他】《中国药典》2005年版将菘蓝叶定为大青叶的正品，将蓼科植物蓼蓝Po1ygonum tinctorium Ait．的干燥叶定名为蓼大青叶。此外，爵床科多年生灌木状草本马蓝Baphicacanthuscsia (Nees) Bremek、马鞭草科落叶灌木路边青Clerodendron cyrtophyllum Turcz等在不同地区亦做大青叶使用，功用、主治基本相同。