漏芦的功效与作用 - 清热药

       【应用】
       1．乳痈肿痛，瘰疬疮毒。本品苦寒降泄，故有清热解毒、消痈散结之效，又因其能通经下乳，故尤为治乳痈之良药。常与瓜蒌、蛇蜕同用，主治乳痈肿痛，如漏芦散（《和剂局方》）；若用治热毒壅聚，痈肿疮毒，常与大黄、连翘、紫花地丁等药同用，如漏芦汤（《千金方》）；若用治痰火郁结，瘰疬欲破者，可与海藻、玄参、连翘等药同用，也如漏芦汤（《圣济总录》）；《本草汇言》又以漏芦与荆芥、苦参、白鲜皮、当归等浸酒蒸饮，治疗湿疹湿疮、皮肤瘙痒等。
       2．乳汁不下。本品味苦降泄，有良好的通经下乳之功，为产后乳汁不通的常用药。多用于乳络塞滞，乳汁不下，乳房胀痛，欲作乳痈者，常与穿山甲、王不留行等药同用；若为气血亏虚，乳少清稀者，当与黄芪、鹿角胶等同用。
       3．湿痹拘挛。本品性善通利，有舒筋通脉活络之功，常与地龙配伍，治疗湿痹，筋脉拘挛，骨节疼痛，如古圣散（《圣济总录》）。
       【用法用量】煎服，5～9g。外用，研末调敷或煎水洗。
       【使用注意】气虚、疮疡平塌者及孕妇忌服。
       【古籍摘要】
       1．《神农本草经》：“主皮肤热，恶疮疽痔，湿痹，下乳汁。”
       2．《本经逢原》：“漏芦，《本经》治热毒恶疮，下乳汁，以其能利窍也，为消毒排脓杀虫要药。”
       3．《本草正义》：“漏芦，滑利泄热，与王不留行功用最近，而寒苦直泄，尤其过之。苟非实热，不可轻用。不独耗阴，尤损正气。”
       【现代研究】
       1．化学成分：祁州漏芦根中含挥发油，根的脂溶性部分含牛蒡子醛、牛蒡子醇、棕榈酸，β－谷甾醇、硬脂酸乙酯、蜕皮甾酮、土克甾酮、漏芦甾酮。
       2．药理作用：祁州漏芦水煎剂，在体内、外实验均能抑制动物血清及肝、脑等脏器过氧化脂质的生成，故有显著的抗氧化作用；并可降低血胆固醇和血浆过氧化脂质（LPO）含量，能恢复前列环素／血栓素A2的平衡，减少白细胞在动脉壁的浸润，抑制平滑肌细胞增生，具有抗动脉粥样硬化的作用；其乙醇提取物及水提取物均能显著增强小鼠血浆中超氧化物歧化酶（SOD）的活性；能显著抑制单胺氧化酶（MAO－B）的活性，具有明显的抗衰老作用。漏芦蜕皮甾醇，能显著增强巨噬细胞的吞噬作用，提高细胞的免疫功能。
       3．临床研究：据报道，漏芦尚可用于其他疾病，如：用漏芦、决明子、泽泻、荷叶、汉防己各15g等，水煎浓缩至100ml，每日分2次口服，治疗肥胖症51例，服药1周，48例体重减轻，有效率为94%（河南中医1988，2：30）；用漏芦制成复方制剂，共治疗乳腺囊性增生病191例，痊愈124例，有效61例，疗效满意（中药学2001：551）；有漏芦、黄柏、白茅根、山楂、甘草各20g，水煎服，治疗多种原因引起的蛋白尿，效果良好（四川中医1987，2：41）。
       【其他】《中国药典》2005年版将上药定为漏芦正品，将同科植物蓝刺头Echin0ps Iatifolius Tausch．的干燥根定名为禹州漏芦，蓝刺头在我国南方各省多有生产，主产于河南、安徽、江苏、湖北等地。味苦性寒，归胃经，其传统功用、主治与漏芦大体相同，一些地区均作为漏芦使用。而二者化学成分和药理作用有所不同。禹州漏芦根含联塞吩，卡多帕亭；还含有卅一烷，蒲公英萜醇醋酸酯，β－谷甾醇，胡萝卜苷，脂肪醇混合物以及蓝刺头碱等。蓝刺头碱对中枢神经系统的作用与士的宁相似，可治疗各种不全麻痹症及运动神经原传导障碍之瘫痪，对全身性衰弱基础上的血管性营养不良者有强壮作用，对实验性创伤性麻痹也有治疗作用。本品所含蓝刺头碱，小剂量能引起中枢神经系统的兴奋、大剂量导致痉挛、后则出现全身抑制；同时引起血压下降，心肌收缩力增强，高浓度可使心脏停止在收缩期。中毒量为常用量的二倍。据报道，有内服漏芦30g通乳而引起严重中毒者。因此，应用漏芦必须注意品种鉴别和使用剂量，以预防不良反应的发生。