蒲公英的功效与作用 - 清热药

【应用】

1．痈肿疔毒，乳痈内痈。本品苦寒，既能清解火热毒邪，又能泄降滞气，故为清热解毒、消痈散结之佳品，主治内外热毒疮痈诸证，兼能疏郁通乳，故为治疗乳痈之要药。用治乳痈肿痛，可单用本品浓煎内服；或以鲜品捣汁内服，渣敷患处；也可与全瓜蒌、金银花、牛蒡子等药同用；用治疔毒肿痛，常与野菊花、紫花地丁、金银花等药同用，如五味消毒饮（《医宗金鉴》）；用治肠痈腹痛，常与大黄、牡丹皮、桃仁等同用；用治肺痈吐脓，常与鱼腥草、冬瓜仁、芦根等同用。本品解毒消肿散结，与板蓝根、玄参等配伍，还可用治咽喉肿痛；鲜品外敷还可用治毒蛇咬伤。

2．热淋涩痛，湿热黄疸。本品苦、甘而寒，能清利湿热，利尿通淋，对湿热引起的淋证、黄疸等有较好的疗效。用治热淋涩痛，常与白茅根、金钱草、车前子等同用，以加强利尿通淋的效果；治疗湿热黄疸，常与茵陈、栀子、大黄等同用。

此外，本品还有清肝明目的作用，以治肝火上炎引起的目赤肿痛，可单用取汁点眼，或浓煎内服；亦可与菊花、夏枯草、黄芩等配伍使用。

【用法用量】煎服，9~15g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。常用15～30g，大剂可用到60g。

【使用注意】用量过大，可致缓泻。

【古籍摘要】

1．《新修本草》：“主妇人乳痈肿。”

2．《本草备要》：“专治痈肿、疔毒，亦为通淋妙品。”

临床应用：为治疗乳痈（急性乳房炎）、肠痈（急性阑尾炎）的重要药物。

1、治乳痈，适用于早期局部红肿坚实，脓肿尚未形成，配银花、连翘、炒山甲等，方如乳痈汤。外用以鲜蒲公英捣烂，加入少许白糖后局部外敷。

2、治肠痈，适用于气滞血瘀，热毒较盛的急性阑尾炎，在中西医结合治疗中（不动手术），以蒲公英配大黄、丹皮、银花等，方如阑尾清化汤。

3、治急性黄疸型肝炎，转氨酶高，可配茵陈、土茯苓、白茅根等，方如蒲茵汤，初步观察对降低转氨酶有一定作用。

4、作为一般消炎解毒药，蒲公英可用疖疮、上呼吸道炎、扁桃体炎、轻度化脓性感染，可单味用30～60g煎水，临服时加一匙白酒冲服，消肿去毒更速度；或配紫花地丁等。

5、治急性结膜炎、脸缘炎等，可用单味蒲公英煎汤熏眼（配菊花、夏枯草更好）。

处方举例：

1、乳痈汤：蒲公英30g，金银花30g，炒山甲9g，连翘12g，天花粉12g，青皮6g，柴胡9g，生甘草6g，水煎服。

2、阑尾清化汤（天津市南开医院）：蒲公英30g，金银花30g，大黄15g，丹皮15g，川楝子9g，赤芍12g，桃仁9g，生甘草9g，水煎服。

3、蒲茵汤：蒲公英15g、茵陈15g、土茯苓15g、白茅根15g、田基黄15g，水煎服。

注：市售蒲公英种类很多，主要有蒲公英属下列五种：1、蒲公英。2、碱地蒲公英。3、异苞蒲公英。4、热河蒲公英。5、红梗蒲公英。它们之间仅在花葶的长短，叶片锯齿形状，外层总苞片，内层总苞片，瘦果等方面有异。但在商品上，不易区分，均混合药用。

此外还有角状蒲公英，白花蒲公英、东北蒲公英、亚洲蒲公英......药用也很普遍。

【现代研究】

1．化学成分：本品含蒲公英固醇、蒲公英素、蒲公英苦素、肌醇和莴苣醇、蒲公英赛醇、咖啡酸及树脂等。

2．药理作用：本品煎剂或浸剂，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及卡他球菌有较强的抑制作用，对肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、白喉杆菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌及钩端螺旋体等也有一定的抑制作用，和TMP（磺胺增效剂）之间有增效作用。尚有利胆、保肝、抗内毒素及利尿作用，其利胆效果较茵陈煎剂更为显著。蒲公英地上部分水提取物能活化巨噬细胞，有抗肿瘤作用。体外试验提示本品能激发机体的免疫功能。

3．临床研究：据报道，蒲公英尚可用于其他疾病，如：用蒲公英与山楂、桑寄生、黄芪、五味子同用，可治疗高血脂症37例，其中35例均获良效（新中医1988，2：28）；另用蒲公英配伍乌梅、大黄、五味子等药水煎服，治疗乙型肝炎44例，HbsAg转阴者36例，效果良好（北京中医药大学学报1995，5：43）；用蒲公英与大黄、茯苓、砂仁水煎服，治疗表浅性胃炎42例，显效36例，有效5例（山东中医杂志1996，2：64）。此外，蒲公英还可用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胃及十二指肠溃疡、盆腔炎、泌尿系结石、小儿热性便秘以及多种感染性炎症。

4．不良反应：蒲公英副作用较少见。口服煎剂偶见恶心、呕吐、腹部不适及轻度泄泻等胃肠道反应，亦有出现全身瘙痒、荨麻疹等。服用酒浸剂有头晕、恶心、多汗等反应，少数病人出现荨麻疹并发结膜炎，停药后消失。部分病人服片剂后有胃部发热感。个别病例在静脉滴注蒲公英注射液后出现寒战、面色苍白青紫及精神症状；肌注可致局部疼痛。