玄参的功效与作用 - 清热药

名称：玄参

类别：清热药

拼音：XUAN SHEN

拉丁：Radix Scrophulariae

别名：黑参、野脂麻、原参

药用部位：根

药材性状：本品呈类圆柱形，中间略粗或上粗下细，有的微弯曲，长6～20cm，直径1～3cm。表面灰黄色或灰褐色，有不规则的纵沟、横向皮孔及稀疏的横裂纹和须根痕。质坚实，不易折断，断面黑色，微有光泽。气特异似焦糖，味甘、微苦。

栽培要点：适应性强，对土壤要求不严，以土层深厚、疏松、肥沃、排水良好的沙壤土栽培为宜。用种子、子芽、分株、扦插等繁殖。

产地：我国长江流域均产

采收加工：冬季茎叶枯萎时采挖。除去根茎幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3～6天，反复数次至干燥。幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3～6天，反复数次至干燥。

地道沿革：玄参始载于《神农本草经》，列为中品。《名医别录》云：“生河间川谷及冤句”。《本草品汇精要》云：道地江州、衡州、形州”。《药物出产辨》云：“产浙江杭州府”。现今主产浙江磐安、东阳，称浙玄参。

性味归经：微寒;甘、苦、咸;归肺、胃、肾经

功能主治：凉血滋阴，泻火解毒。用于热病伤阴，目赤，咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。

用法用量：内服：煎汤，9～15g;或入丸、散。外用：适量，捣敷或研末调敷。

忌：脾虚便溏或脾胃有湿者禁服。不宜与藜芦同用。

临床应用：为滋阴降火常用药。从现代医学观点看，降火大致相当于解热、利尿、消炎，与滋养作用也有一定关系。

玄参用于热证，有滋阴增液、消炎解毒的作用；虚热、实热均可应用，但以滋阴为特长。

1、用于治疗温热病。实热伤津、烦渴、发斑，与生地同用，方如增液汤。

2、用于治虚火上炎所致的咽喉肿痛，有虚热并有其他阴虚症状者（慢性咽炎、扁桃体炎）。前人的经验说“虚火上炎必用玄参”，现代实践用玄参配生地、沙参、四叶参等治阴虚喉痛确有良好效果，方如玄参治咽汤，养阴清肺汤。

3、用于治瘰疠（颈淋巴结核、淋巴结炎）。可重用玄参，并配牡蛎、贝母，方如玄参牡丹汤。

4、用于治血栓闭塞性脉管炎。可重用玄参（其作用可能与扩张血管、改善局部血循环有关），并配银花、当归，方如四妙勇安汤，对晚期患者，有患趾青紫，开始溃烂的尤为适宜。

5、用于治疗肺热咳嗽和肺结核，取其能清肺之燥热。在润肺方剂内，可加用玄参，并配党参、杞子等补益药。

使用注意：

1、脾虚便溏，或寒湿而无火者，忌用玄参。

2、产后需用凉药，如嫌知母太寒，可用玄参代替。

用量：常用量：9～12g。虚热、烦躁者，可用至18～30g。治瘰疠、脉管炎，要重用至30～90g。

处方举例：

玄参治咽汤：玄参12g，生地18g，沙参9g，四叶参30g，水煎服。

养阴清肺汤（《重楼玉钥》）：玄参12g、生地18g、麦冬9g、白芍9g、丹皮6g、川贝母6g，薄荷3g（后下），甘草3g，水煎服。

玄参牡贝汤：玄参30g、牡蛎120g（先煎）、浙贝30g，以四碗半水先煎牡蛎至二碗半，然后下玄参、浙贝，再煎至一碗，温服。

四妙勇安汤：玄参9g，当归6g，金银花9g，甘草30g，水煎，日分三次服。本方玄参、当归剂量大，多数患者服后会有腹泻的副反应，出现此情况时，应配黄芪、白术等补气健脾药调节。

注：玄参反藜芦。