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曾某,女,40岁,1999年11月初诊。长期工作忙碌,斑秃2月余。刻下面色晦暗,肌肤乏润,少腹疼痛时作,月经4个月未至,妇检排除受孕。口干不欲饮,胁痛隐隐,大便不畅,烦躁易怒,失眠健忘,舌边瘀斑,脉沉涩。证属瘀血内停、肝肾俱虚,治宜活血化瘀,兼调肝肾。方选金匮桂枝茯苓丸加味:桂枝8g,云苓20g,丹皮15g,桃仁12g,白芍15g,赤芍30g,鸡血藤20g,川芎15g,红花9g,女贞子15g,制首乌15g。服7剂,少腹疼痛减轻,大便通畅,加百合30g,继服15剂,诸症减轻多半,脱发减轻,仅洗头时稍有脱发。上方继服2个月后,诸症消失,精神好转,睡眠每晚6~7小时。再以上方调理月余,告愈,并以逍遥丸、六味地黄丸巩固之。
患者常年奔波在外,生活无序,竞争激烈,心脾先虚,波及肝肾,久病入血,血气失和,脉络不通,上不荣面,发失所养,外不荣肌肤,面色晦暗,肌肤欠润。该方温通血脉,益心健脾,消瘀破结;再加补益肝肾之药,共奏活血化瘀,养血荣发之功
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