明白医生遇到明白病号：苏子降气汤

苏子降气汤

组成和用法

〖方源〗　《太平惠民和剂局方·卷之三》治一切气。

〖组成〗　 紫苏子 半夏汤洗七次，每二两半(各9g)；川当归去芦，两半（6g）；甘草炙，二两（6g）；肉桂去皮，一两半（3g)；前胡去芦、厚朴去粗皮，姜汁拌炒，各一两（各6g）

〖用法〗　 上为细末，每服二大钱（6g），水一盏半，入生姜二片，枣子一个、苏叶五片，同煮至八分，去滓热服，不拘时候。

〖方歌〗　 苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随，上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。

主治和功用

〖主治〗　 实喘。痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，或腰疼脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

〖功用〗　 降气平喘，祛痰止咳。

方解

　
君　　紫苏子──降气平喘，化痰止咳。

臣

半夏──降逆祛痰。　　　　┐
                                   │
厚朴──降气平喘，宽胸除满│三药合用，助苏子降气祛痰平喘之功。
                                   │
前胡──宣肺下气，祛痰止咳┘

君臣相配，以治上实。

佐

肉桂──辛温，温补下元，纳肾气以平喘　　　　　　 ┐
                                                                   │温补下元，纳肾气以平喘
当归──辛、甘、温，既可治咳逆上气，又能养血润燥 ┘

           生姜┐　　　
佐　　　　   │宣肺散寒。
           苏叶┘

           大枣┐　
使　　　　   │和中而调药为使。
           甘草┘ 　　 

运用

1．本方主治痰涎壅盛，上实下虚之喘咳。以胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑或白腻为证治要点。

2．若痰涎壅盛，喘咳气逆难卧者，可酌加沉香等以增强其降气平喘之力；兼有表证者，可酌加麻黄、杏仁以宣肺平喘，疏散外邪；兼气虚者，可酌加人参等以益气。

3．慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属肺气壅实者，可加减用之。

文献摘要

《医方集解》：“苏子、前胡、厚朴、橘红、半夏皆能降上逆之气，兼能除痰，气行则痰行也。数药亦能发表，既以疏内壅，兼以散外寒也。当归润以和血，甘草甘以缓中，下虚上盛，故又用肉桂引火归元也。”