黄芪桂枝五物汤加味治疗风湿性关节炎

　　全部患者采取卧床休息或轻度主动活动，高蛋白、高热量、高维生素饮食，停用激素和免疫抑制剂。口服黄芪桂枝五物汤加味方汤剂，每日1剂，连服30天为1个疗程。

　　基本方：黄芪30～45g，桂枝10～15g，白芍、白术、防风各10g，知母12g，生姜3片，大枣4枚。

　　加减法：

　　偏寒者加制川乌10g或熟附子10g，白芥子6g；

　　偏热者加生石膏30～60g，忍冬藤30g，羚羊角粉(冲)1g；

　　阴亏者加生地黄、玄参各15g，麦冬12g；

　　血瘀者加桃仁、红花各10g，鸡血藤30g；

　　湿重者加苍术10g，薏苡仁30g。

　　治疗中高热不退，脱水者适当补液。

　　临床疗效

　　疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》执行。经1～2个疗程，30例中临床治愈8例，显效14例，有效6例，无效2例，总有效率为93.3%。有效病例平均服药36剂。症状疗效：一般服药5～15剂始便逐渐控制和消除症状。对发热、乏力、关节疼痛、肿胀、自汗出、头晕的总有效率依次为100%、96.7%、94.3%、90.1%、99%、94%，效果明显。RF的变化本组30例治疗前类风湿因子均阳性(滴度>1∶32)，治疗后28例转阴(93.3%)，2例由阳性转为弱阳性。血流变性改变：治疗前30例患者血沉全部增快；全血比高切、低切粘度，全血还原高切、低切粘度，血浆比粘度，纤维蛋白原均不同程度增高，治疗后均有明显下降，与治疗前比较有显著性差异。