小儿肺炎验案

     患者付子帅，男，4个月，我的侄子，10月2日发热，咳嗽，在县妇幼保健院以感冒收入院，经用抗菌素，抗病毒药及对症治疗后，体温正常。咳嗽未见改善，且有加重，喉中痰鸣。住院7天，后转入县第一人民医院，经检查化验诊断为肺炎，进行输液，雾化吸入治疗5天后未能改善，后又转入开封市儿童医院，经过化验检查等又以肺炎收入院，经15天治疗无效出院。弟弟在无锡工作，没时间回去，给我打电话，让我回去看一下。

    11月1日从上海回到家，一进门看到弟弟的老婆抱着孩子哭哭啼啼，孩子喉中痰鸣声很大，在一旁听的很明显，看了检查结果后，发现出院报告白细胞是正常的，脉象浮滑，舌苔薄腻，诊断为外感风寒，痰湿蕴肺。处方：半夏5克生姜3克陈皮3克茯苓3克胆南星3克黄芩3克桑白皮3克前胡3克杏仁3克荆芥2克防风2克桔梗2克甘草3克三副，服药一副痰消咳止，三副尽而病愈。11月5日我又坐上了开往上海的列车。11月21日打电话问亦未再发。

    按：此症西医经过28天的抗菌治疗后白细胞正常，说明已经没有感染了，然而患者症状始终未能缓解主要是因为痰湿所致，所以用再多的抗菌素也没用。病人脉滑主痰，喉中痰鸣亦是佐证，脉象浮主表主风寒，舌苔薄主表，腻主痰湿，舌苔脉象所有证据的提示风寒表证而又有痰湿蕴肺，处方以清气化痰丸加疏风解表药，疏风解表，燥湿化痰。所以用药后立竿见影。仅记于此。
付济华写于2012年11月28夜