浅谈中医的简、便、廉、验

谈到中医，很多人会说，中医有简、便、廉、验的特色，之后，就语焉不详了。说明很多人对中医及其特色的认知，还不够全面与准确。
中医是中华民族生命智慧的结晶，是中华民族优秀传统文化的有机组成部分，她是在中国特有的身心统一主体性哲学思想指导下，以道统术，综合运用中医理、法、方、药，以确保人类身心康灵的生命艺术。

《周易》说：“观乎天文，以察时变；观乎人文，以化成天下。”对人类生、老、病、死、苦的自觉关注、关爱，即人文关爱，是传统中医学的根本特质，医易相通的根源即在于此。在此之上，才彰显出简、便、廉、验诸种特色。

一、“简”。简有简单、简略、质朴等义，针对中医，则是简省，直指人类身心性命，绝不杂乱，而不是一般意义的简单；简是简约，能从人类万般病象中归纳阴阳平衡与身心统一之理，彻底贯通形而上与形而下，所以更不是简陋。

二、“便”。便指方便合宜。可不要小看了“方便”二字，《大日经》云：“菩提心为因，大悲为根本，方便为究竟”。中医的方便，是能围绕人的身心康灵，在人类生活的全体时空与处所，从容运用中医的理、法、方、药、术，为人类生命品质的升华，提供种种帮助。

中国先民“逐水草而居”，就是择居处；农耕桑蚕，是为了“适寒温”；食物搭配适度，不过饥不过饱，即是“和饮食”；劳逸结合，居移气，养移体，即是“慎起居”；《中庸》说：“喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和”，即是“调情志”；至于“静以修身，俭以养廉”，则是中医“养神”的上乘功夫了。

此外，我们依据《黄帝内经》经络理论，无论养生、防病、治病还是康复，既可用三棱针放血，又可用毫针刺疗，畏针者可用指针、杵针；还可砭石（刮痧）、按摩、沐浴等等，中医特有的人类经络理论，甚至为人类沟通先天和后天都提供了通道。我们再看中医给药的方便，就更说明问题了。一般说到中药，多以为只有汤药，黑糊糊煎出来一大锅，其实还有膏、丹、丸、散等，可谓气象万千。

一是膏剂。如目前常见的贝母雪梨膏、急支糖浆及各类养生膏方，一般通过浓缩药汁加糖再调龟胶、鹿胶或阿胶而成，也有白酒浸泡中药浓缩后加糖（糖尿病患者改糖蜜素即可）、胶调制而成，既便于保存，又便于长期服用，更兼口感良好，针对需要较长期服药的慢性病、老年病患者，彰显出特别的优势。

二是丹药。道家医学最具特色的升丹、降丹，因以水银为主药（含汞，具毒性），故对顽固性皮肤病，相当于以毒攻毒，疗效非常显著；再有兑丹，即不同药物通过特殊方法成粉，按一定比例调配而成；另有烤丹，如西瓜霜，即西瓜开眼，内入芒硝，即有液体从西瓜皮滴出，瓦罐盛之，烤干即得，对各类口腔疾病有非常好的疗效。

三是丸剂。分水泛丸和蜜丸，即将药物先加工成细粉（古代是先铡刀切碎，再经碾槽碾细，双网罗筛反复筛后即得。现代有粉碎机，就更方便了），以药汁或炼过的蜂蜜调和后成形，著名如“十全大补丸”（蜜丸）、“通宣理肺丸”（水泛丸）携带及服用都很方便。

四是散剂。即直接将单味或多味药物打成细粉，开水、白酒、醋等调服或外敷，亦或装胶囊均可，著名的云南白药即属于散剂。

五是药酒。具体取复方药品浸泡白酒而成，或内服或外擦，可根据临床需要拟定。

六是沐浴液。即相关药物煎水（或再浓缩）而成，原液或加水稀释，用于沐浴或浸泡双脚等。

七是“薄贴”。即膏药，过去民间有一谜语，“外圆内方是铜的，外方内圆是贴的”，说的即是铜钱与膏药。最普及的是黑膏药（俗称狗皮膏药）和黄膏药，即以油加药先炼膏，至滴水成珠之际，摊于牛皮纸或桑皮纸而得，多用于疮疡和跌打损伤。

三、“廉”。廉有节俭不贪、狭窄等义，这里指因人制宜，不浪费人力和物力。对应中医而言，是依据生命个体的承受度采取适度治疗。

若依临床而言，一是《黄帝内经》“不治已病治未病”的理念，最集中表现了中医“廉”的思想。具体而言，是未病先防，已病防变，病后防复。这是目前全国推广治未病科室建设的由来。因为“治”有“治理”的含义，即依据人的健康需求，围绕创新社会健康管理，将预防、保健、治疗、康复各环节一以贯之，不仅防病治病，更追求健康人生。

二是对证下药减少程序。根据中医经络理论，判断患者右下腹疼痛，是否是阑尾炎，只要点按阑尾点（专穴），若有剧烈疼痛，则定是阑尾炎；若无疼痛，则一定不是阑尾炎，更无须拉开肚皮实证了。对应胆囊炎，人体经络有专门的胆囊点，道理是一样的。再说高空坠落而休克的患者，心跳血压无从察考，中医根据阴阳之理，可立即确定给药方向。如卷缩一团者，必属阴证，临床应选温热药；而四肢大张者，必属阳证，临床即应以清凉药对治了，这都是中医“廉”的表达。另如周述炎先生所说：“比如微循环障碍，很难准确诊断是哪几根毛细血管不通；就算能诊断，也没有疏通的器械；就算有器械，也花不起那个钱，或冒不起手术风险。服用活血化瘀药，全身走一遍，目标虽不准确，却多能解决问题。”（《哲学与天真按摩》）是中医以相对宏观的视角，对应人生现状选择适度治疗的理法。

又依百年人生之理，凡让人存活千岁万岁的药物，就没有研究的必要，若患者已到八十或九十高龄，也就不一定非要全身检查，更无需换肝换肾了，这是适度治疗的关键。曹操对此的认识就很到位，他说：“神龟虽寿,犹有竟时。腾蛇乘雾,终为土灰。老骥伏枥,志在千里。烈士暮年, 壮心不已。”即说神龟都要死，哪有不死的人呢？但我们应不怕死，在生一天，该做什么做什么！这既是中医“廉”的文化精神又表现出中医伦理的内涵了。

四、“验”。验有验证、效验等义，这里特指临床疗效。中医从扁鹊治尸厥,华佗配制“麻沸散”,张仲景治伤寒,孙思邈治麻风病,吴又可、叶天士、吴鞠通治温病（现在的各类热性传染病，如甲流、非典等均是），唐宗海治血症（各类大出血），李仲愚先生1945年成功救治彭州霍乱爆发等，均属于中医“验”的内涵，是非常可观的。就目前西医西药高度发展的背境下，其对病毒性感冒发烧、类风湿关节炎、免疫系统疾病、皮肤病、各类慢病及康复理疗等，中医仍有明显的优势。

以上，是中医“简、便、廉、验”的基本内涵，根源于人文关爱，所以能将身心统一的中医哲学与普世精神结合，真正服务人类的身心康灵。明白这些道理，理解中医的特质、把握中医药真正的特色与优势也就相对容易了。