习惯性流产是什么 原因、症状、诊断、治疗

自然流产连续3次以上，称为习惯性流产。每次流产往往都发生在接近于上次堕胎的月份。《明医杂著》曰：“若前次三个月而堕，则下次必如期复然，盖先于此时受伤。故后至期必应，乘期虚也。”其临床过程与先兆流产相同。病因有黄体功能不全，甲状腺功能低下，先天性子宫成宫颈发育异常，宫腔粘连及子宫肌瘤等。近年来发现习惯性流产及染色体异常有密切关系，常见的有非整倍体和染色体不平衡易位。习惯性流产中胚胎染色体异常者占2%一50%。早期流产中染色体畸变率更高，有报道可高达60%。习惯性流产更与免疫有关，即由于母体的组织抗原，典型抗原的致敏和母体T淋巴细胞免疫调节失衡所引起，用MLR法测定显示很高的反应，说明了双方组织不相容的问题，反复多次流产更能增加配偶对抗原的致敏程度。也有人认为，习惯性流产当母血为O型、父血为A型或B型时产生母-胎ABO血型不合则流产率增高。习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。对于习惯性流产的诊断除妇检及血或尿HCG含量测定，超声波检查也可显示有无孕囊及胎动胎心反射，从妊娠囊的形态大小可进一步了解胚胎情况。为了有助于治疗，还必须在孕前对男女双方进行详细的体格检查，如男方精液检查，双方染色体核型分析；女方内分泌功能测定，免疫测定，子宫输卵管造影术等。

祖国医学称习惯性流产为“滑胎”。由于先天不足，复损于肾气，以致不能荫胎系胎；或脾虚中气亏损，化源匮乏以致不能摄养胎元；或素体阴虚，因妊益虚，内热伤胎以致屡孕屡堕。经检查，不属于气质性原因并排除男方因素的习惯性流产，则宜补肾健脾，养血固冲调治，同时，还应注意起居，房事情感的调节。（蔡小荪 蔡庄）