经前期综合征是什么 原因、症状、诊断、治疗

妇女在月经前2周左右，出现乳房或乳头胀痛、面浮肢肿、月经先期、情绪变化、头痛等一系列症状，而无乳房疾患，月经来潮症状可消除者，称为经前期综合征。

其发病原因不全清楚，黄体期孕激素不足，雌、孕激素比例失调不仅对子宫内膜的正常发育有影响，而且可影响身体内神经逆质如儿茶酚胺系统，神经介质如内阿片肽系统等的调节，导致血管紧张素、醛固酮、血泌乳素等分泌失常而引起的一系列精神、神经、血管、内分泌系统的紊乱而出现各有关症状。

本病诊断方面，除上述病史、症状外，基础体温一般均双相，但后期可能偏低、偏短或坡形上升，妇科盆腔检查阴性体征可作诊断依据。但尚应注意除外未破裂滤泡黄素化综合征，因此有必要通过腹腔镜检查或B型超声波检查以确诊。

对于本症的治疗，主要是精神疏导与药物治疗相结合，药物治疗主要是对症处理。亦有用孕激素治疗，但均未获得满意的效果。

本综合征在祖国医学文献中散见于“脏躁”、“不孕”、“经前乳胀”、“经行泄泻”、“经行水肿”、“经行头痛”、“经行身痛”等症。肝郁气滞、肾水不足是本病发生的根本原因，乳头、胸胁、小腹乃肝经循行之分野，冲任隶属于肝肾，肝经积郁则诸症丛生；肾水不足，肝木失于涵养，横道为患，累及脾土，运化失积，水谷精微不化，泛滥为湿，聚湿成痰，与心、肝之火相合，痰热蒙蔽清窍，或精神情绪异常；减经前、经行头痛，或乳房胀痛，或便溏纳减，或水肿等症。经前血海充盈，肾水朋血不足，脏腑功能失于平衡，内有积郁之火待机而发，月经来潮以后，积郁之火及心、肝之火得以疏泄，又值肾阴修复之时，症状也次递而暂时消退，如此反复，随月经周期而呈周期性发作，中医治疗主要是以调肝益肾为主，调整脏腑气血功能。结合疏导，若累及心、肝、脾、痰热互结；蒙蔽清窍则随证加减，可获较好的效果。（曹玲仙）