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海绵肾系指一种肾髓质多发性小囊肿的先天性畸形疾病。本病的最初临床征象可表现为急性肾绞痛,其中60%病人可并发肾结石和出现肉眼血尿,35%的病人可并发肾盂肾炎,如无并发症财肾功能大多正常,有时可能出现肾浓缩功能受损和高钙尿症,也可偶有尿酸化障碍和纳重吸收减少,尿常规无异常,但如有并发症时则会出现相应的尿改变。少数病人在并发梗阻、感染时可发生肾功能衰竭。本病也可不出现任何症状,而是在X线检查时无意中发现。
本病的病因为先天性的肾脏畸形疾病,可能与遗传有关。
海绵肾的诊断主要依靠X线检查,平片常能发现肾髓质近乳头部有数目不等的小结石。肾盂造影偶会发现肾锥体有许多小洞,一般小于7毫米,形状不规则,可出现于一个或多个锥体,小洞内充满了造影剂,看来很象一束花球。
现代医学对本病缺乏特殊有效的治疗方法,可鼓励病员多次水,保持较多的尿量。如无并发症则预后良好,如发生结石和感染则应积极对症治疗,也可因此而影响预后。
海绵肾属中医“砂林’及“肾积”范畴。先天禀赋不足,肾气虚弱,瘀石停滞,肾积为患,久病不愈,砂石不泄,阻滞脉络,气滞血胳,进而导致瘀位形成,或由于砂石杂物未去而正虚邪实之证。(陈以平 夏翔)
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