孩子夜间磨牙，苹果蜂蜜益脾补锌

症状：夜间磨牙，伴口腔溃疡、食欲差、头发稀黄（缺锌）的现象

偏方：鲜苹果500克，切碎捣烂，绞汁，熬成稠膏，加蜂蜜适量混匀。每次一匙，温开水送服。

林太太的女儿今年七岁，几个月前，她发现女儿睡觉时总是发出咯吱咯吱的磨牙声，家里的老人说孩子可能有蛔虫，于是她带孩子上医院看，大便检查中并没有发现蛔虫卵。既然不是蛔虫病，那孩子为什么会磨牙呢？

她听说缺钙也会引起磨牙，又带孩子去检查血钙，结果显示孩子的血总钙、游离钙均正常。她心想问题不大，没再管了，可过了一个多月，孩子依然有磨牙的毛病，让她很担心。经人介绍，林太太带孩子来找我看病。

我看了林太太女儿之前的检查单后，叫孩子咬一下牙，发现上下牙接触时咬合面平整，牙齿的发育并没有问题。我问林太太，孩子入睡前有没有吃东西的习惯，或者有没有玩耍过度、精神紧张的情况，林太太摇摇头。我看孩子面色不太好，头发稀黄，又问林太太，这孩子是不是食欲差，经常挑食、偏食，还常有口腔溃疡的毛病。林太太露出惊奇的神色，反问我怎么会知道，我心里大概就清楚了。

儿童夜间磨牙现象在门诊并不少见，除了肠道寄生虫、牙齿生长发育不良、精神因素引起外，还可能与消化道疾病、营养不良有关。我告诉林太太，她女儿很可能是营养不良引起磨牙。不少孩子有挑食的习惯，营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌不由自主收缩，牙齿便来回磨动。

据研究显示，儿童夜间磨牙除了与缺钙有关，还可能与缺锌及缺乏维生素B有关。锌是人体中许多重要酶的组成成分，是促进生长发育的重要元素，尤其与记忆力有重要关联。小儿缺锌主要表现为头发稀黄、食欲差、生长发育缓慢、免疫功能低下，青春期缺锌可引起性成熟障碍。缺锌不但会引起食欲低下，还会引起B族维生素缺乏。临床治疗上，对于夜间磨牙并有缺锌表现的孩子，一般补锌剂两到四周，可消除夜间磨牙的现象。

目前，儿科临床上锌剂很多，由于部分小孩对锌剂的吸收不佳，我建议林太太同时给孩子食疗补锌，如能经常给小孩增加些含锌量高的食品，一般不会发生缺锌。我向林太太推荐的方子如下：鲜苹果500克，切碎捣烂，绞汁，熬成稠膏，加蜂蜜适量混匀。每次一匙，温开水送服。

中医认为，儿童夜间磨牙多是胃经有热，也就是上火引起的，治疗上一般以清热祛火、健脾化积为主。这其实和现代医学并不矛盾，也就是说小儿脾胃功能不佳导致营养不良，中医的治疗准则以调养脾胃入手，先清后补，而不是查出体内缺什么元素就补什么元素。上述方子源于《滇南本草》，主要用于胃阴不足、咽干口渴等症，有益胃生津的作用。苹果味甘酸而性平，具有生津止渴、益脾、和胃降逆的功效。现代研究发现，苹果可促进消化系统健康，苹果中含有的磷和铁等元素，易被肠壁吸收，有补脑养血、宁神安眠的保健养生功效；还含有丰富的矿物质和多种维生素，果肉内富含锌，常常吃可以增强记忆力，具有健脑益智的功效。

蜂蜜是一种营养丰富的天然滋养品，含有对人体健康有益的多种微量元素，以及果糖、葡萄糖、淀粉酶、氧化酶、还原酶等，具有滋养润燥、止咳、解毒养颜、润肠通便的功效。蜂蜜还有杀菌的作用，经常食用蜂蜜，不仅对牙齿无妨碍，还能在口腔内起到杀菌消毒的作用。

我告诉林太太，要多给孩子吃含锌食物，海产品中牡蛎、鱼类含锌量较高，动物性食物中瘦肉、猪肝、鸡肉、牛肉等也含一定量的锌，还可以促进其他微量元素吸收。另外，豆类、坚果等都是补锌的好食品。

如果孩子食欲不好，除了上述方子，还可以给孩子喝点陈皮水。陈皮有理气、健脾、燥湿、化痰等特效。民间就有介绍让小孩喝生橘子皮或陈皮水治疗夜间磨牙的偏方，其实就是为了促进消化，孩子脾胃吸收功能好了，食物中的微量元素就能有效吸收，不用专门服用锌剂。