治成人呼吸窘迫综合征(肺不张) 秘方三则

麻桑芩杏汤

【处方名称】麻桑芩杏汤

【功能主治】功能宣畅肺气，止咳化痰。主治急性肺不张引起的胸闷、咳喘多痰之症。

【处方组成】蜜炙麻黄10-15克、炙桑白皮10克、淡黄芩5克、杏仁10克、炒牛蒡子5-6克、桔梗5克、生甘草3克，水煎服。

【辨证加减】肾虚者可加紫河车温下，并配姜枣以运中，累及肝胆者加柴胡、芍药、茵陈以疏肝胆。

【疗程疗效】治疗2例典型的急性肺不张。1例发生于子宫肌瘤及双侧卵巢囊肿摘除术后，1例发生在胆囊手术后。均治愈。

【处方来源】江苏省南通市工人医院陈伯涛。

【处方备注】方中麻黄、杏仁、桔梗、牛蒡子有宣畅肺气之力；黄芩、甘草、桑白皮可下气平喘。病例虽少，效却灵验。

通肺活血汤

【处方名称】通肺活血汤

【功能主治】功能活血化瘀，益气散结，疏肝利膈，宣肺止咳。主治慢性肺不张伴局部慢性炎症。

【处方组成】(1)桃仁10克、红花10克、当归10克、柴胡10克、地鳖虫10克、川芎10克、赤芍10克、炮山甲10克、佛手片10克、八月札10克、广郁金4克、花粉6克、桔梗5克、杏仁5克、川贝母(研末吞)3克、水煎服。(2)上方服1月后，原方加生黄芪40克、党参20克、川牛膝10克，再服1月。(3)将(1)方加入生牡蛎(先煎)20克、大贝母10克，隔2日服1剂，共服20剂。

【辨证加减】无

【疗程疗效】临床应用数例，经过全过程治疗，可消除慢性肺不张，使膈肌降至正常位置。

【处方来源】海中医学院潘朝曦。

【处方备注】慢性肺不张病程可在数年以上，肺部长期的病变，已不仅仅是肺泡的萎陷和局部的炎症表现，可能还存在着肺泡及其周围组织的粘连。故本方活血化瘀、软坚散结、流利胸膈、宣发与补益肺气诸药物同用方才收获。本方同时对局部的炎症也有消散和吸收作用。本方名由编者所拟。

顺气化痰汤

【处方名称】

【功能主治】功能宣肺化痰定喘。主治肺不张，间质性肺炎。

【处方组成】苏子12克、白芥子10克、莱菔子10克、葶苈子10克、半夏10克、茯苓10克、桔红8克、浙贝母8克、甘草6克，水煎服。

【辨证加减】无

【疗程疗效】治疗1例因葵花籽呛入气管导致间质性肺炎、肺不张，经西药治疗无效。投本方1剂，即咳出大量粘痰及数个葵花籽碎片，气喘遂解，两肺呼吸音减少，继服2剂。X线胸片示右肺上叶不张处复张。

【处方来源】安徽省安庆地区医院诸葛梅。

【处方备注】本方中白芥子有宽胸利气豁痰作用，辛温，窜散之力铰强，对实证较为有效，可有助于排痰和异物；浙贝母有清热开郁散结的作用，与阿托品有类似作用，能扩张支气管的平滑肌，但抑制唾液分泌的副作用却极其微弱，故也有利于祛痰排异物；葶苈子能够泻肺下气，适用于肺气壅塞、痰饮咳喘的实证，对气管粘膜充血肿有利，诸药合用，可达顺气化痰、通利肺气之功。