治呼吸衰竭秘方三则

乙脑呼吸衰竭方

【处方名称】乙脑呼吸衰竭方

【功能主治】(1)方功能泻壅痰，救肺脏，解热毒；主治痰火壅肺型乙脑呼吸衰竭，合并肺部感染者。(2)方功能通下救肺，泻火平喘；主治腑结肺痹型乙脑呼吸衰竭。(3)方功能益气救阴，主治气阴两竭型乙脑呼吸衰竭。(4)方功能回阳救逆，纳气固脱；主治阳衰喘脱型乙脑呼吸衰竭，类似中毒性休克。

【处方组成】(1)银花30克、连翘15克、石膏60克、大青叶30克、浙贝母10克、杏仁10克、葶苈子10克、滑石12克、知母10克、芦根20克、生草10克，水煎服。

(2)大黄12克、芒硝10克、厚朴10克、枳实10克、知母10克、石膏60克、连翘12克、银花30克、瓜蒌10克、杏仁10克、葶苈子10克，水煎服。

(3)人参15克、麦冬15克、五味子10克、磁石20克、龙骨20克、牡蛎12克，水煎服。 

(4)附子10克、人参12克、五味子19克、山萸肉20克、淮牛膝10克，水煎服。

【辨证加减】治疗2例乙脑呼吸衰竭患者，1例为腑结肺痹型，1例为阳衰喘脱型，全部治愈。

【疗程疗效】治疗2例乙脑呼吸衰竭患者，1例为腑结肺痹型，1例为阳衰喘脱型，全部治愈。

【处方来源】山西省中医研究院王怀义。

【处方备注】乙脑并发呼吸衰竭，多与脑水肿和脑疝形成有关，病死率高。中药治疗应针对病机，稳住病情，正确辨证用药，同时可配合吸氧、输液，应用升压药和呼吸兴奋剂协同治疗。本方名由编者所拟。

葶苈五味汤

【处方名称】葶苈五味汤

【功能主治】功能健脾利湿，温肺化饮。主治慢性肺原性心脏病呼吸衰竭，并发心力衰竭。

【处方组成】葶苈子30克、五味子20克、附子5克、赤芍5克、白术5克、干姜10克、茯苓25克、益母草50克，水煎服。

【辨证加减】额汗淋漓、气短不续、四肢厥逆加白参20克、麦冬20克；头昏嗜睡、烦躁不安加菖蒲15克、郁金20克；痰稠不爽加皂角丸9克。

【疗程疗效】治疗47例，原发病均为慢性支气管炎，病程8-27年，服用本方期间，除予抗生素和低流量吸氧外，不用其它强心、利尿西药。治愈19例，好转24例，无效4例，有效率占91.5%。

【处方来源】李述文。

【处方备注】本组病例葶苈最初用3-9克，无明显疗效，可逐渐增至30克，水肿在3-5天消退，喘咳渐平，并未发现不良反应。李氏认为，开始时1日量不应少于30克，待肿消喘平后，逐渐减量至15克为妥。

附苓汤

【处方名称】附苓汤

【功能主治】功能温阳利水，益气养阴，清肺除痰，祛瘀活血。主治肺原性心脏病呼吸衰竭并心力衰竭。

【处方组成】熟附子20克、白术15克、白芍15克、猪苓30克、茯苓30克、党参30克、麦冬30克、芦根30克、鱼腥草30克、乌药12克、丹参20克，水煎服。

【辨证加减】实证痰热壅肺以千金苇茎汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤加减；寒饮托肺以苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤、二陈汤加减；心脉瘀阻以丹参饮、桃红四物汤加减；痰浊扰心以菖蒲郁金汤、涤痰汤加减，或服苏合香丸；肝风内动以至宝丹、安宫牛黄丸，或羚角钩藤汤、三甲复脉汤加减；虚证以真武汤、苓桂石甘汤加减；水泛阳损及阴以生脉饮合五苓散、济生肾气丸加减；阳虚欲脱以参附汤、四逆汤加减。

【疗程疗效】治疗30例，27例有效。一般服药6剂左右。

【处方来源】广东省广州中医学院梁德任。

【处方备注】对于肺脏痰浊毒垢可用鱼腥草、银花、桔梗、甘草另煎超声雾化吸入，则疗效更佳。本方名由编者所拟。