治疗气胸的秘方六则

胸腔位于脏层胸膜和壁层胸膜之间呈封闭型腔隙。气胸的发生，是由于肺与脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，形成胸膜腔内积气，称为气胸。轻的仅有胸闷、气促。严重的则起病急骤，突然胸痛，呈刀割样锐痛，随呼吸加重。大量气胸，心脏、气管向对侧移位。

若胸腔积气突然增加，可有呼吸因难，大汗淋漓，紫绀，烦躁不安，或四肢抽搐，手足冰冷，面色苍白，血压下降，休克或窒息，危及生命。有少部分病人并有水气胸，脓气胸，血气胸，纵膈气肿，慢性气胸等。

现代医学认为，本病有原发性气胸和继发性气购的不同。原发性又称突发性气胸，常因咳嗽、提重物、活动或体息时发病，X线肺部无明显病变。继发性多由慢性阻塞性肺气肿及弥慢性肺纤维化疾病所致。

气胸主要诊断依据突发性刀割样剧烈胸痛，气急短促，肋间隙增宽，语音、呼吸音降低或消失，心、气管向对侧移位。X线胸部检查有助於确诊。

现代医学对本病主要采用胸腔气体排除和对症治疗等方法，可使病情得到痊愈或缓解。少数病人经过各种技术处理后，症状仍未改善，则考虑剖胸作气胸裂口缝合，或肺大泡切除，或壁层胸腹切除修补，或胸膜纤维包膜剥离等手术。

本病在中医临床中多属于“胸肋痛”或“厥证”的范畴。祖国医学认为胸阳不足，客邪乘于阳位，闭塞清旷之区，气机不畅上逆，肺气升降受阻，故胸痛气促；气虚阳气不充于营血，血滞则紫绀继发；气血逆乱，营卫阻滞，阳气不能达于四肢，和上荣于面。故四肢厥冷，面色苍白；阳虚卫气失固，津液外泄，则大汗淋漓；真阳欲脱，真元外散，阴阳欲将绝离，故血压下降，休克或窒息。

一、百合枇杷蒌皮汤

[处方名称] 百合枇杷蒌皮汤

[功能主治] 功能宽胸理气，滋阴润肺。主治自发性气胸。

[处方组成] 百合12克、麦冬12克、沙参12克、玄参9克、生地15克、芍药9克、桔梗9克、贝母15克、枇杷叶15克、瓜蒌皮9克、甘草6克，水煎服。

[辨证加减] 无

[疗程疗效] 治疗ll例，气胸消失、肺复张最快为2天，最慢为20天，平均11天左右。全部病例治疗前后都经X线检查确诊。

[处方来源] 广东省中山医学院第二附属医院。

[处方备注] 本方主要针对自发性气胸有肺阴虚火旺者。由于自发性气胸患者多见有干咳痰粘，口燥咽干，尿黄便秘。舌红干，苔少微黄，脉细数的症状，故认为肺阴虚火旺型为主。用生地、玄参、麦冬、沙参养阴润肺，滋肾壮水；桔梗、贝母、甘草、蒌皮化痰止咳，以利胸膈。如遇气急、紫绀明显者可行胸腔穿刺抽气减压。胸腔有脓液者可适当选用抗菌素治疗。本方名和剂量由编者所拟。