治贫血(虚劳)秘方

二仙温肾汤

【来源】史亦廉，《中国中医秘方大全》

【组成】仙茅、仙灵脾各9克，人参6克，黄芪12克，龟鹿二仙胶、当归、陈皮各9克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】温补脾肾。

【方解】史氏认为，止血药中的仙鹤草、藕节、紫草等，只有与扶正固本、补气摄血药同用才有效，温补脾肾药以秋冬季节获效显著，因此隆冬季节应加重温补脾药的剂量。故方用仙茅、仙灵脾以温补肾阳；以参芪益气健脾，配二仙以温补脾肾；以龟鹿二仙胶补肾；当归养血活血；陈皮理气化痰；甘草和中以调诸药之药，配伍为用，本方补而不滞，补中有通，而具温补脾肾之功。

【主治】各种原因引起的贫血。

【加减】再生障碍性贫血的脾肾阳虚兼肾阴虚者，加巴戟天，补骨脂、杞子、五味子；缺铁性贫血的脾肾阳虚者有中气虚、胃阴不足时，加木香、白术、乌梅；溶血性贫血，见脾肾阳虚者，加黄芪桂枝五物汤；巨幼细胞性贫血及原因不明的贫血，因激素而影响肝功能者，加五味子，赤小豆。

【疗效】治疗再生障碍性贫血82例，总有效率为89.3%；治疗缺铁性贫血46例，总有效率95.7%；治疗溶血性贫血14例，血红蛋白升高都在3克以上，症状明显改善。

【附记】服用本方时，除上述加减外，还应随男女患者而增减用药。如属青年男性患者应配加知母、黄柏以防久服温药而引动相火；女子月经过多者，经前可加重温补、益气养血之品，经来时加党参、黄芪、蒲黄、木香，有缩短经行时间或减少经量的作用。

温补脾肾汤

【来源】王作人，《中国中医秘方大全》

【组成】人参9克，炙甘草、炮姜各6克，白术、核桃仁、桑寄生、川续断、桑椹、枸杞、女贞子、菟丝子、五味子各14克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】温补脾肾。

【方解】王氏认为：肝阳上亢只是标，脾肾阳虚才是本。因此方用人参，炮姜等大队温补脾肾药以温补脾肾，配以桑椹、枸杞、女贞子等滋肾养肝；五味子敛气归源，因而收效颇佳。

【主治】再生障碍性贫血的脾肾阳虚型。

【加减】若大便溏频者加补骨脂、肉蔻；脉微细、大汗出，四肢厥冷者加附子、麦冬；脊背酸疼、冷甚者加鹿茸；出血过多，头晕、心悸、失眠者加当归、黄芪、桂圆肉；有肢冷、脊背恶寒而兼心中灼热感或兼见口舌溃烂者加生龟板；病情缓解稳定后改服生血丸：炒皂砂30克，鹿茸30克，胎盘(焙干)4具，共研细末，大枣去核炒热，共碾成泥状为丸(每丸6克)，每日服2次，每次服1丸。

【疗效】治疗18例，均基本治愈或缓解，随访1～5年未复发。

【附记】现代药物实验研究认为，补肾药物能改善造血功能和体液，可提高机体免疫功能和机体的应激能力，有利于骨髓造血的作用。临床发现有些再生障碍性贫血病人虽表现为阴虚阳亢之证，给以滋阴潜阳之剂，则出现阴冷泄泻、腰膝酸软等脾肾阳虚之证，说明肝阳上亢只是标，脾肾阳虚才是本。治疗中须根据疾病各阶段的主要矛盾，灵活变通。临床还发现：脾肾阳虚型再生障碍性贫血，证属肾阴虚久，延至脾肾双虚，又转为肾阳虚，其预后为顺为轻；若脾虚日久，延至脾肾双虚，其预后为逆为重，且变证多端，若病人临床脉证不合，证为阴分之表现，而脉为大为弦数，则为病机转化或趋恶化。执此则可应变于心中，临证用药方不致误。

生血丸

【来源】王晋源，《中国中医秘方大全》

【组成】生地、熟地、山茱萸、旱莲草、地骨皮、丹皮、山药、枸杞子、首乌、白芍、牛膝各15克，阿胶、当归、知母、补骨脂、丹参各9克，女贞子、黄芪各30克，红参、三七各6克，黄柏4克。

【用法】上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，备用。每日服3次，每次1丸。

【功用】补肾填精、健脾益气。

【方解】方中以生熟地、山茱萸、山药等滋阴补肾；女贞子、枸杞子、旱莲草均入肾经，助上药滋阴补肾之力；知母、黄柏、丹皮、地骨皮以清阴虚内热；加补骨脂助阳以生阴；首乌、阿胶、当归、白芍有滋肝肾、补阴血、敛精气、治阴虚血枯之效；人参、黄芪健脾益气；虚可留瘀，故佐以丹参、牛膝、三七活血散瘀。本方药味虽繁，但组方严谨，可奏脾肾双补、精血充裕之功。

【主治】单纯红细胞再生障碍性贫血。

【疗效】治疗2例，诸症渐减至消失，血红蛋白由7.8克%，4.8克%，分别升高至13.2克%，8.4克%，骨髓大都恢复正常。

复方鹿胎膏

【来源】谢志豪，《中国中医秘方大全》

【组成】鹿胎膏、当归各10克，党参30克(或红参6克)，苡米仁、生黄芪各30克，淡附片、川桂枝各6克(或肉桂3克)，茯苓12克，生地、熟地、白芍、川续断、桑寄生各15克，黄精20克，鸡内金5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】益肾壮阳，填精生血。

【方解】谢氏认为，本病治疗应以补肾为主，重在补肾阳而辅以益气血，若单用大补气血则收效甚微。方中鹿胎膏性甘咸温，入肝、肾、心三经，有益肾壮阳、补虚生精之奇功，辅以党参、黄芪补气生血；当归、白芍、生、熟地滋阴养血；附片、桂枝(肉桂)、川断、桑寄生补肾助阳；更佐茯苓、米仁、鸡内金补脾化湿，以资化源，共奏补肾壮阳，填精生血之功。

【主治】再生障碍性贫血。

【加减】阴虚者加女贞子10克，制首乌15克，枸杞子12克；鼻衄者加丹皮炭6克，炒山栀10克，白茅根30克；皮肤紫癜者加水牛角10克，玄参20克，紫草15克，茜草12克。

【疗效】治疗3例，均获痊愈。

益肾双补汤

【来源】曹风城，《四川中医》(12)1987年

【组成】黄芪20克，太子参、当归、熟地、枸杞、巴戟天、仙灵脾各15克，白芍20克，白术、连翘、山萸肉各10克，五味子、肉桂、黑附子各6克，阿胶3克(烊化冲服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】滋肾壮阳，阴阳双补。

【方解】本病以肾阴阳两虚型为多见，治疗以益肾为根本大法，临床用药既补肾阴，又助肾阳，同时注重气血双补，切不可偏执，故方用巴戟天、仙灵脾、肉桂、黑附子温补肾阳，又配用枸杞、山萸肉、熟地、白芍以滋肾柔肝；黄芪、太子参、当归、阿胶补气生血；辅以五味子敛肾，连翘止血。诸药配伍为用，使得机体藏精、生髓，气化机能旺盛，生血、统血、藏血功能协调，再生障碍性贫血自愈。方中连翘一味，为笔者所必用，疗效确切，远超出止血之一用，其机理有待探讨之。

【主治】再生障碍性贫血。

【加减】若肾阳虚偏重可重用巴戟天、仙灵脾、黑附子、肉桂，酌加补骨脂6克，菟丝子9克；阴虚偏重，则重用枸杞、山萸肉、五味子、熟地；酌加女贞子、旱莲草各6克；出血现象明显者加金银花炭、大黄炭各6克；热象较重者加知母6克。

【疗效】治疗27例，疗程最短64天，最长395天，平均155.1天，结果基本治愈6例，缓解11例，明显进步5例，无效3例，死亡2例，总有效率为81.48%。

【附记】本病若出现釜沸怪脉则表示正衰已极，多预后不良。

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