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自身免疫性溶血性贫血(秘方数:3)

时间:2009-05-29 15:41:18   来源:中华秘方网  作者:www.zhmf5.net

自身免疫性溶血性贫血系体内产生自身抗体,吸附于红细胞表面,使红细胞破坏增速而引起的一组溶血性贫血。临床可分为原发性和继发性两大类。
    临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大;个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒冷性血红蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮肤苍白、发样及疼痛,加温后可恢复。实验室检查,冷凝集试验(1:60以上)抗人球蛋白试验阳性。由梅毒或病毒感染所致者有寒颤、高热、贫血、黄疸、血红蛋白尿等急性溶血表现,严重可危及生命,冷溶血试验阳性。
    本病病因原发性者原因不明;继发性者多继发于造血系统肿瘤、感染、药物、结缔组织病以及溃疡性结肠炎、卵巢皮样囊肿等。
    本病诊断主要依据是抗人球蛋白试验阳性。
    现代医学对本病的治厅合用肾上腺皮质激素与免疫抑制剂。若药物治疗效果不佳者,可考虑作脾切除。严重急性患者宜用血浆交换术。冷凝集综合征宜用烷化剂。血红蛋白在5克以下可输血。
    中医虽无本病记载,根据临床观察,冷凝集综合征可属“厥阴寒湿重征”。中医认为人体阳气体虚,复被寒湿侵袭经络,中阳不达四肢,血流凝滞,以致四肢末端冻冷发紫。治宜温中宣阳化湿。(施惠君)

方名:化瘀益气温阳散
【功能主治】
功能活血化瘀,益气温阳。主治自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型)。
【处方组成】
当归12克、熟地12克、赤芍12克、鳖甲12克、桃仁10克、红花10克、川芎10克、附子10克、桂枝10克、黄芪15充、丹参15克、炙甘草6克,水煎服。
【辨证加减】
【临床疗效】
治疗1例,服药3剂,症状明显好转;服药12剂后,血红蛋白由3.51升至10.4克%,红细胞由86万上升至42万/立方毫米,网织红细胞由13降至0.2%,血红蛋白电泳HbF由5降至3%,增生性贫血骨髓象恢复正常,黄疸消退、淋巴结、肝脾较前缩小,随访2年半未复发。
【处方来源】
陕西省西安市东郊第一职工医院刘向善。
【按 语】
刘氏认为本病在中医辨证上属于寒症。根据“寒者温之”的治则,在益气活血化瘀方药的基础上,加用温阳药,有助于扩张血管、疏通微循环而收到良好效果。本方名由编者所拟。(施惠君)

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