睑缘炎验方二则

本病系以眼睑缘潮红、作痒为特点的眼病，常缠绵久久不愈，或易复发。

本病有鳞屑型、溃疡型和眦角型三种。但其共同点为眼睑缘或眦角部红和痒，局部常布有痂。鳞屑型睑缘炎局部有麸糠样鳞屑，揭开痂皮下面有出血点。溃疡型睑缘炎局部有脓样痂屑，揭开痂皮下有脓泡，本型常破坏睫毛毛囊，以造成秃睫。眦角型睑缘炎在眦角有龟裂、血痂，而且常伴有眦角性结膜炎。

西医认为本病由细菌感染所致，但也认为可能与屈光不正、经常失眠有关，一般采用局部治疗，应用抗菌素眼膏。眦角型则用硫酸锌类有效。如有诱发因素，采用对症治疗，如矫正屈光、治疗失眠等。

中医对本病认为是属“睑弦风”、“睑弦赤烂”、“眦帷赤烂”。溃疡型多属脾经湿热，鳞屑型多属血燔生风，眦角型多属心脾郁热。中医临床上对溃疡型的睑缘炎治疗效果较好。中医对本病还采用局部治疗，如鸡蛋黄油搽患处。

验方一 苦黄汤

[处方名称] 苦黄汤

[功能主治] 功能清热化湿。主治睑缘赤烂。

[处方组成] 苦参20克、黄连6克、黄柏10克，水煎，用棉蘸药汁洗涤睑缘患处，每剂洗2天，每天洗3次。用药期注意眼部卫生，禁止揉、擦，忌烟、酒、辛辣、腥味及其他发物。

[辨证加减] 睑缘痒甚者加花椒3克。

[疗程疗效] 治疗睑缘炎215例，痊愈(诸症消失，愈后无复发)206例，占95.8％；显效(用药时诸症消失，但1月后又复发者)9例，占4.2％。疗程最短4天，最长8天。

[处方来源] 湖北省罗田县万密斋医院眼科丁文玉。

[处方备注] 熏洗疗法为中医传统之法，直接用于眼部的病变部。丁氏在治疗睑缘炎中，不仅直接洗涤，而是洗涤之前，先擦去痂屑，使药效更为直接。痒甚时加花椒，寒温同用，是有其止痒心得。

验方二 除湿汤

[处方名称] 除湿汤

[功能主治] 功能祛风清热，健脾燥湿。主治溃疡型睑缘炎，过敏性睑缘炎，角膜炎。

[处方组成] 荆芥8克、防风8克、黄连8克、黄芩10克、连翘10克、木通10克、滑石12克、车前子12克、茯苓12克、枳壳6克、陈皮6克、甘草6克，水煎服。

[辨证加减] 眼睑红赤明显加生地、赤芍、丹皮；眼睑糜烂或疱疹多者酌加银花、地肤子、苦参、土茯苓；痒甚者加蝉衣、地龙；分泌物多加苍术、黄柏；角膜炎加夏枯草、柴胡。

[疗程疗效] 治疗19例，全部治愈。

[处方来源] 赖锦瑞。

[处方备注] 本方治疗湿热型眼病，尤其是睑缘炎为佳。取头汁少量澄清药汁外搽，疗效可能更佳。角膜炎尤其是病毒性角膜炎，病程缠绵，乃属湿性粘腻，应用本方，当以药渣熏眼，常可起到事半功倍之效。