海金沙的功效与作用 - 利水渗湿药

【药材名称】海金沙

【拼音名称】Hai Jin Sha

【英文名】SPORA LYGODII

【别名】左转藤灰，铁蜈蚣、金砂截、罗网藤、铁线藤、蛤唤藤、左转藤。

【类别】利水渗湿药下的利尿通淋药

【科属】为海金沙科多年生攀援蕨类植物海金沙的成熟孢子。

【产地】产于江苏、浙江、安徽南部、福建、台湾、广东、香港、广西、湖南、贵州、四川、云南、陕西南部。

【性味归经】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。

【功效】利尿通淋，止痛。

【中成药】共有 43 种中成药使用海金沙: 复方瓜子金颗粒 妇康口服液 枫荷除痹酊 肾舒颗粒 尿感宁颗粒 琥珀消石颗粒 肾石通颗粒 结石通片 珍宝丸 尿石通丸等。

【应用】

淋证。本品其性下降，善清小肠、膀胱湿热，尤善于止尿道疼痛，为治疗诸淋涩痛之要药。治热淋急病，以本品为末，甘草汤送服；治血淋，以本品为末，砂糖水送服；治石淋，同鸡内金、金钱草等配伍；治疗膏淋，与滑石、麦冬、甘草同用；本品又能利水消肿，多与泽泻、猪苓、防己、木通配伍，以加强利尿作用。

【配伍效用】

1、海金沙配伍浮海石：海金沙味甘性寒，清热利尿、通淋止痛，功擅清化膀胱和小肠湿热而通利水道；浮海石味咸性寒，清肺化痰、软坚散结、化石通淋，长于清肃水之上源而通利水道。二者配伍，清上安下，化坚散淤、利尿通淋止痛之功效更著，用于治疗热淋、血淋、砂淋、石淋、膏淋及小便淋漓不畅、尿道灼热疼痛证属湿热者。

2、海金沙配伍甘草：海金沙甘寒，清热利尿、通淋止痛；甘草生用，味甘性平，泻火解毒、缓急止痛。二者相伍，共奏清热泻火、通淋止痛之功效，用于治疗湿热蕴阻下焦所致之各种淋证。

【用法用量】内服：煎汤，6～15g；包煎。或研末服。

【注意事项】肾阴亏虚者慎服。

【采收加工】秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去茎叶。

【现代研究】

1、化学成分：含反式对香豆酸、咖啡酸，亦含脂肪油、氨基酸、黄酮等。从其水溶性成分中尚分离得海金沙素。

2、药理作用：

（1）利尿排石作用：实验表明，海金沙制剂给麻醉犬注射后，其输尿管蠕动频率明显增加，输尿管上段腔内压力明显升高。提示海金沙有促进排石作用。

（2）利胆作用：给麻醉大鼠总胆管插管收集胆汁，将对香豆酸（50mg/kg）经十二指肠注入，其利胆作用，在给药后2小时达到最大效应，可持续4～5个小时，给药后胆汁较给药前平均增加20±8.9%，与对照组相比，有明显差异。其利胆作用与剂量成正相关，随剂量增加而增加。与去氢胆酸（50mg/kg）十二指肠注药相比，去氢胆酸的利胆作用较对香豆酸起效快（去氢胆酸在用药后1小时达到最大效应），但作用强度及持续时间，二者基本相同。

（3）抗菌作用体外实验证明，新鲜海金沙榨出液（0.25ml）对金黄色葡萄球菌有弱的抗菌活性，其抑菌直径为12.5～16.5mm。

【临床应用】

1、治疗泌尿系结石：海金沙、金钱草各20～30g，石苇15～20g。随证加减，治疗泌尿系结石72例，治愈46例，有效16例，无效10例。服药最短者3天，最长者132天，平均21天。〔《浙江中医杂志》1984；19（9）：395〕

2、治疗带状疱疹：海金沙鲜叶连用孢子适量，洗净捣烂，外敷患处，每天换药1次，并以龙胆泻肝汤加减内服。治疗带状疱疹，效果满意。〔《新中医》1976；（2）：43〕3、治疗腮腺炎：海金沙根60g，水煎分2次服，日1剂。治疗腮腺炎80例，全部治愈。退热最快半天，最慢2天，平均1天；消肿最快1天半，最慢4天，平均2.5天。〔《赤脚医生杂志》1978；（1）：16〕