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导读:别名:干归、秦归、西归。性味归经:温;甘、辛;归肝、心、脾经。功能主治:补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,肠燥便秘,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡。酒当归活血通经。
临床应用:
当归为中医临床用得最多的中药之一。凡需养血通脉,无论属血证、虚证、表证和痈疡,都可用当归。
1、为妇科要药,主要用于调经,对痛经也确有较好疗效,配白芍和延胡索等,此外,也治经闭、月经不调。总之,各种调经方剂离不开一味当归,取其有行血、镇痛作用(或加强子宫收缩而排出瘀血,或弛缓子宫痉挛而镇痛),配熟地、川芎、白芍即四物汤。为理血基本方,不但血虚者可用,凡月经不调以及胎前产后的各种证候,一般也可在此方基础上加减用药。
2、用于养血。对心血虚之心悸、健忘、失眠、心神不宁等,用当归养血以安神,方如当归补血汤;对脾血虚所致的消瘦、萎黄,用当归养血以健脾,方如四物汤;对肝血虚所致的头晕、目眩、耳鸣、筋孪等,用当归养血以柔肝,方如一贯煎。
3、用于治疗肢体瘀血,尤其跌打损伤和血管疾患引起的血瘀或血流不畅、肿胀所痛,当归有逐瘀作用(改善循环和镇痛),故跌打方剂和治血栓闭塞性脉管炎的方剂中常用当归。
4、用于治疗腹痛,对气血瘀滞而兼虚寒的腹痛较适宜,如偏于虚寒(例如产后腹痛),配建中汤加强温中止痛作用,方如当归建中汤,也可用当归生姜羊肉汤;如偏于瘀滞(例如痢疾早期之下痢脓血兼腹痛或妇女便秘腹痛),配白芍、香附等,有活血镇痛作用,方如当归芍药散加味。
5、用于治疗慢性痈疡,取其有活血、补血和止痛作用,改善循环,加强身体抵抗力,常配黄芪、银花等。
6、用于治疗肠燥便秘,属气血虚弱者较适宜,常配其他有滋补通便作用的药物,如肉苁蓉、牛膝等,方如济川煎。
此外,表证而属气血虚弱,或头痛、关节痹痛而属瘀血凝滞者,也可用当归,取其有行血镇痛作用。
使用注意:
1、前人曾说:”归头补血、归身养血、归尾破血,全用活血“,或说”归头补头(包括头颈和胸)、归身补身、归尾补四肢“,但实际上不必拘泥。临床应用市面所售一般都以全当归供应。如条件许可加以细分时,可按以下原则选药:用于改善血循环,或入解表剂时,以全当归较好;用于治贫血和调经时,以归身较好;用于治跌打瘀肿、关节屈伸不利时,以归尾较好。
2、久服多服当归会造成虚火上炎,出现咽喉痛、鼻孔灼热等症状,此时处方中宜酌加清热凉血之品,如银花、生地质类以调节之。
3、当归通便,故凡脾胃阳虚而大便滑泻者不宜用;如平素大便不实需用当归时,要酌加白术、茯苓以制当归之滑泻作用。
4、当归性温,故凡肺虚内热、肝火偏旺,或吐血初止者,均不宜用。
处方举例:
1、当归补血汤《内外伤辩惑论》:当归6g、黄芪30g,水煎服。
2、一贯煎《柳州医话》:当归身9g、北沙参9g、麦冬6g、生地24g、杞子12g、川楝子4.5g,水煎服。
3、当归建中汤《千金翼方》:当归12g、桂枝6g、白芍12g、粉甘草9g、生姜3g、红枣15g、饴糖30g(溶化),水煎服。
4、当归生姜羊肉汤《金匮要略》:羊肉250g、当归30g、生姜15g,隔水清蒸,温服,或水煎服。
5、当归芍药散加味:当归9g、白芍12g、川芎6g、白术9g、茯苓9g、泽泻9g、香附6g、延胡索6g,水煎服。
6、济川煎《景岳全书》:当归12g、牛膝6g、咸肉苁蓉、泽泻4.5g、升麻2.4g、枳壳3g,水煎服。
注:商品过去规格繁多如葫首归、原来头、常行归、归腿、归尾等,现简化为1~4等当归,和1~4等归头两种,均按支头大小分等。一等当归每0.5公斤20支以内,二等33支以内,三等55支以内,四等55支以外兼有归腿,但最多不超过70%,油条不超过10%。当归头(葫首)一等20支以内,二等40支以内,三支60支以内,四等80支以内。
本品甘肃产品,品质较好,主根长,皮细,质坚实。云南产品,主根粗短,皮较粗,质较虚泡,质稍差。此外,有些地区尚有当地产的土当归均地产地销。
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