乳香的功效与作用 - 活血止痛药

临床应用：为伤科、外科常用止痛药，多与没药同用。

1、用于血瘀疼痛，取其有镇痛作用。

如为跌打损伤，尤其胸腹挫伤后瘀血作用，须配其他活血药内服和外用。如属新伤出血作痛，可炒炭后用（乳香炭、没药炭），但乳香、没药总以生用为好，炒炭后止痛力较差。

如为血脉瘀滞而致的四肢疼痛，例如血栓闭塞性脉管炎，可用乳香、没药作为辅助药，配四妙勇安汤（此方见玄参项下），或配毛冬青、鸡血藤、老桑枝、炙甘草等。

如为心血瘀阻而致的心绞痛，也可用乳香、没药。前人已观察到乳香、没药有治疗“心腹血瘀作痛”的作用。近年来的实践证实了乳香、没药在治疗冠心病所致的心绞痛中，确有一定作用。据报道，在使用活血祛瘀方剂的 基础上，加用乳香、没药，可加强活血镇痛作用，进一步提高心绞痛的疗效，参考绞窄样痛或刀割样痛尤为适用，可在煎剂内加入乳香、没药各9g同煎，或用乳没片。

2、用于筋肉拘挛，取其有活血镇痛而缓解肌肉挛缩（舒筋活络）的作用。凡属血气瘀滞而致的筋肉拘挛、疼痛麻木、活动不灵，不论其原因为跌打损伤、风湿或血循环障碍，都可在活络方剂内加入乳香、没药，例如对风湿或脑血管 意外后的手足拘挛、关节疼痛，表现有明显的寒湿症状者，可用乳香、没药配川乌、草乌、胆南星、地龙等，方如小活络丸。

3、用于治疗痈疽。适于初起有肿痛，脓尚未成熟者，常配没药、雄黄、麝香等制成醒消丸内服，可消肿止痛。

4、外服促进伤口愈合。因外伤或感染而发生患部破溃，伤口久不愈合时，可用乳香末敷贴，或用乳香煎油外搽，又可配没药末（如海浮散）撒敷伤口，或再加盖其他药膏。有生肌止痛作用。

用量：3～9g，大剂用至15g，外用适量，注意消毒。

处方举例：

1、乳没片（北京地区防治冠心病协作组）：每6片含乳香1.5g，没药1.5g，每服2片，每日3次。

2、小活络丸（成药）《惠民和剂局方》：含乳香、没药、川乌、草乌、地龙、胆南星，每次1丸，每日1～2次。

3、醒消丸（成药）《局方》：含乳香、没药、麝香、雄黄 等，每服3～6g，每日2次，温开水宋下，或热黄酒送下。

4、海浮散《外科十法》：制乳香、制没药等等分，共研极细末，外用。

注：

1、过去索马里、埃塞俄比亚所产的乳香、大部分由亚丁输出，经印度转口至香港、由港商加工分档后运销我国，一般有原乳香、乳香珠、上乳香等。现在已由产地直接进口，产地乳香有两种，分为拜药乳香和 美蒂乳香。前者主产索马里，后者主产埃塞俄比亚，因两国接壤乳香树种互有传引不能以国界划分。我国习用的乳香应为拜药乳香，即正文所述品种。美蒂乳香商品形态与拜药乳香基本相同，唯体略轻、质稍软，淡黄白色，表面不被白 色粉霜，断面透明，粘性较大，气微，味淡而不苦。用于制造糖果、香料及油漆，有时也作药用。

2、乳香与白胶香（枫香脂）形色相似，外观不易区分，但用火试或水试可以区分。
①火试：乳香烧之微有香气，溶化蛮，滴坨少；枫香烧之香气浓郁，溶化快，滴坨多。
②水试：乳香投入带水的烧杯中，表面吸水后变乳白色，放火上加温至100℃乳香溶融，使水变乳白色；枫香脂，投入带水的烧杯中，不吸水，不变色，放火上加温至100℃，枫香略软化，但不溶于水，水仍澄清清澈。