桃仁的功效与作用 - 活血调经药

临床应用：为祛瘀常用药。

1、治血瘀经痛、经闭，表现有下腹胀痈、经行不畅、夹有瘀块、血色紫黑、经血量少，甚或数月不来，舌质紫，或舌边有瘀点，脉涩或沉缓。治宜化瘀与调经相结合，常用桃仁、红花配四物、方如桃红四物汤；如气虚弱较甚，用桃仁、红花配八珍汤(党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、熟地、白芍)如气郁疼痛较明细，可在桃红四物汤基础上再加柴胡、牛膝、枳壳等，方如血府逐瘀汤。

2、治跌打损伤而致的瘀血滞留作痛，无论论新伤、旧伤、内伤、外伤，都可用桃仁祛瘀。一般配红花、当归、桑枝、赤芍。如属伤后瘀血内蓄而有热结便秘，胁腹疼痛，则需配大黄、天花粉、柴胡、当归等，方如复元活血汤。如属伤后寒凝瘀滞，关节肌肉酸疼、僵硬而怕冷，得温则痛减，须配桂枝、白芷、当归等。

3、治肠燥便必，尤其适于跌打外伤后瘀热内积引起的便秘，或病后、伤后卧床多、活动少，影响到肠管蠕动减慢所致的便秘，取其有脂肪油能润燥而滑肠，常配火麻仁、当归、生地、枳壳等。如便秘由温热病或跌打损伤后“蓄血”引起，表现有腹部胀满疼痛、谵语烦渴、脉沉涩，或有发热，要配大黄、芒硝等加强下瘀清热的作用，方如桃仁承气汤。此方破血下瘀之力较猛。如果想作用稍缓和些，也可用膈下逐瘀汤加大黄代之。

4、用于治肠痈(急性阑尾炎)和肺痈(肺脓疡)，桃仁作为辅助用药，故苇茎汤和肠痈方均用之，其作用可能为消炎、祛瘀、排脓。
此外，桃仁对散瘀结积聚有一定作用，可配桂枝、茯苓、丹皮、赤芍等制成桂枝茯苓丸，试用于治疗体积不大的子宫肌瘤和卵巢囊肿。

附：

1、桃仁药性较纯，故在活血祛瘀剂中广泛应用，配破瘀药则破瘀，配行血药则行血，但单用力薄，一般不作为主药用；

2、桃仁与杏仁均能治便秘，但前人认为杏仁行气，便秘而见气郁者较适宜；桃仁行血，便必而见血滞者较适宜；并可参考脉象用药，脉浮属气宜用杏仁，脉沉属血宜用桃仁。以上区别可供参考，但实际上在一般情况下，桃仁与杏仁可以同用于治便必，也可以互相代用；

3、孕妇习惯上不用桃仁，如治便秘，可用火麻仁加川朴代。

用量：3~9g，不宜多服用时须打碎(即为桃仁泥)。

处方举例：

1、桃红四物汤：桃仁9g(打碎)，红花6g，川芎4.，当归9g，白芍9g，熟地12g，水煎服。

2、血府逐瘀汤(<医林改错>)：桃仁9g(打碎)，红花9g，当归12g，生地15g，赤芍9g，川芎4.5g，柴胡6g，牛膝6g，枳壳6g，桔梗6g，甘草3g，水煎服。

3、复元活血汤(<医学发明>)：桃仁6g(打碎)，红花6g，柴胡6g，炮山甲1.5g，大黄(酒炒)3g，归尾6g，天花粉3g，甘草2.4g，水煎服。

4、桃仁承气汤(<伤寒论>)：桃仁9g(打碎)，桂枝6g，生大黄9g(后下)，元明粉6g(冲)，甘草3g，水煎服。

注：

1、桃仁的栽培品个较大，野生品个较小而饱满，有些嫁接后的种子特别瘪瘦。

2、桃仁形状与杏仁近似，应注意区分。

3、未成熟的风落毛桃干燥后称“碧桃干”，中药用作固涩药，治盗汗、吐血、妊娠下血等。