天南星的功效与作用 - 温化寒痰药

【应用】

1．湿痰，寒痰证。本品性温而燥，有较强的燥湿化痰之功。治湿痰阻肺，咳喘痰多，胸膈胀闷，常与半夏相须为用，并配枳实、橘红，如导痰汤（《传信适用方》）；若配黄芩等，可用于热痰咳嗽，如小黄丸（张洁古《素问病机气宜保命集》）。

2．风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。本品归肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥。治风痰眩晕，配半夏、天麻等；治风痰留滞经络，半身不遂，手足顽麻，口眼喎斜等，则配半夏，川乌、白附子等，如青州白丸子（《和剂局方》）；治破伤风角弓反张，痰涎壅盛，则配白附子、天麻、防风等，如玉真散（《外科正宗》）。治癫痫，可与半夏、全蝎、僵蚕等同用，如五痫丸（《杨氏家藏方》）。

3．痈疽肿痛，蛇虫咬伤。本品外用能消肿散结止痛。治痈疽肿痛、痰核，可研末醋调敷；治毒蛇咬伤，可配雄黄外敷。

【用法用量】煎服，3～l0g，多制用。外用适量。

【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。

【鉴别用药】

半夏、天南星药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。然半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。天南星则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。

【古籍摘要】

1．《开宝本草》：“主中风，麻痹，除痰，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。”

2．《本草纲目》；“治惊痫，口眼喎斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。”

3．《本经逢原》：“南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络，故中风、麻痹以之为导；半夏专走肠胃，故呕吐、泄泻以之为向导。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含三萜皂苷、安息香酸、氨基酸、D-甘露醇等。

2．药理作用：煎剂具有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用；水提取液对肉瘤S180、HCA（肝癌）实体型、子宫瘤U14有明显抑制作用；生物碱氯仿部位能对抗乌头碱所致的实验性心律失常，并能延长心肌细胞动作电位的有效不应期。

3．临床研究：制南星为主配决明子、蚕蛹等制成片剂口服，治胆固醇升高者158例，甘油三酯升高者132例，β脂蛋白升高者116例。结果有效率分别为90.5%、90.5%、83.62%（中西医结合杂志，1987，9：522）；天南星、生蒲黄共为细末，醋调成饼，包涌泉穴，12小时易之，治疗小儿多涎症132例，痊愈118例，好转11例，无效3例（四川中医，1986，10：13）；以天南星、三七、白附子等制成“强力消炎胶囊”口服，治急性牙龈炎、牙周脓肿等多种口腔病，总有效率为83.9%（中成药研究，1986，6：21）。

4．不良反应：天南星对皮肤、粘膜均有强刺激性，人口嚼生天南星，可使舌、咽、口腔麻木和肿痛，出现粘膜糜烂，音哑、张口困难，甚至呼吸缓慢、窒息等。皮肤接触可致过敏瘙痒，尚有报道长期使用天南星可引起智力发育障碍。误服本品中毒者，可服稀醋、鞣酸或浓茶、蛋清等洗胃，或服鲜姜汁或鲜姜汤内服解毒。口腔糜烂者，可用双氧水和复方硼酸溶液漱口，并用龙胆紫涂口腔，必要时给以吸氧，或气管切开。皮肤中毒时，可用水或稀醋、鞣酸洗涤。

附药 胆南星

为天南星用牛胆汁拌制而成的加工品。性味苦、微辛，凉。归肝、胆经。功能清热化痰，息风定惊。适用于中风、癫痫、惊风、头风眩晕、痰火喘咳等证。煎服，1.5～6g。