五倍子的功效与作用 - 收涩药

【应用】

1．咳嗽，咯血。本品酸涩收敛，性寒清降，入于肺经，既能敛肺止咳，又能清肺降火，适用于久咳及肺热咳嗽。因本品又能止血，故尤宜用于咳嗽咯血者。治肺虚久咳，常与五味子、罂粟壳等药同用；治肺热痰嗽，可与瓜篓、黄芩、贝母等药同用。治热灼肺络咳嗽咯血，常与藕节、白及等药同用。

2．自汗，盗汗。本品功能敛肺止汗。治自汗、盗汗，可单用研末，与荞面等分作饼，煨熟食之；或研末水调敷肚脐处。

3．久泻，久痢。本品酸涩入大肠，有涩肠止泻之功。用治久泻久痢，可与诃子、五味子同用，以增强涩肠之功。

4．遗精，滑精。本品入肾，又能涩精止遗。治肾虚精关不固之遗精、滑精者。常与龙骨、茯苓等同用，如玉锁丹(《和剂局方》)。

5．崩漏，便血痔血。本品有收敛止血作用。治崩漏，可单用，或与棕榈炭、血余炭等同用；治便血、痔血，可与槐花、地榆等同用，或煎汤熏洗患处。

6．湿疮，肿毒。 本品外用能收湿敛疮，且有解毒消肿之功。 治湿疮流水、溃疡不敛、疮疖肿毒、肛脱不收、子宫下垂等，可单味或配合枯矾研末外敷或煎汤熏洗。

【用法用量】煎服，3～9g；入丸、散服，每次1～1.5g。外用适量。研末外敷或煎汤熏洗。

【使用注意】湿热泻痢者忌用。

【鉴别用药】五倍子与五味子，二药味酸收敛，均具有敛肺止咳、 敛汗止汗、涩精止遗、 涩肠止泻的作用。 均可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等病证。 然五倍子于敛肺之中又有清肺降火及收敛止血作用，故又可用于肺热痰嗽及咳嗽咯血者；而五味子则又能滋肾，多用于肺肾二虚之虚喘及肾虚精关不固之遗精滑精等。

【古籍摘要】

1．《本草拾遗》：“肠虚泻痢，为末熟汤服之。”

2．《本草纲目》：“敛肺降火，化痰饮，止咳嗽、消渴、盗汗、呕吐、失血、久痢……治眼赤湿烂，消肿毒、喉痹，敛溃疮金疮，收脱肛子肠坠下。”又，“其味酸咸，能敛肺止血，化痰止渴收汗；其气寒，能散热毒疮肿；其性收，能除泻痢湿烂”。

3．《本草经疏》：“五倍子，······取其苦能杀虫，酸平能敛浮热，性燥能主风湿、疮痒脓水”。

【现代研究】

1．化学成分：本品主含没食子鞣质60%～70%。没食子酸2%～4%。以及树脂、脂肪、蜡质、淀粉等。

2．药理作用：没食子酸对蛋白质有沉淀作用，与皮肤，粘膜的溃疡面接触后，其组织蛋白质即被凝固，造成一层被膜而呈收敛作用；腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生粘膜干燥；神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。与若干金属、生物碱苷类形成不溶解化合物，因而用作解毒剂。对小肠有收敛作用，可减轻肠道炎症，制止腹泻。此外，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓等杆菌均有抑制作用。

3．临床研究：据临床报道，以复方五倍子液(五倍子、诃子、明矾)通过内窥镜用于上消化道出血的局部治疗（急性呕血、便血及因胃病症状作内窥镜检查发现出血病灶注入本品），止血效佳(中西医结合杂志,1986,6，10:20)。 用玉锁丹(五倍子、龙骨、茯苓)，内服，治疗糖尿病31例，有效率为87%(新医学,1979,3:20)。另外，本药还用于治疗溃疡性结肠炎、秋季肠炎、小儿腹泻、菌痢等。