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通阳散郁方治疗慢性浅表性胃炎
作者:徐燎宇 周 晴 徐杰男 指 导 张云鹏
作者单位:上海市中医文献馆(上海,200020)
【关键词】 慢性浅表性胃炎 通阳散郁 四逆散
慢性浅表性胃炎是以胃小凹之间的固有膜炎性细胞浸润为特征的一类胃炎,胃腺体正常,没有破坏或数目减少。其临床表现往往不典型,见有不同程度的消化不良症状,如上腹部隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等。此病在中国传统医学当属“胃痛”、“胃痞”、“腹胀”、“反酸”等病证范畴,具体治疗视证型不同而遣方用药。笔者在临床中,采用通阳散郁法治疗30例慢性浅表性胃炎,取得良好疗效。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
通阳散郁方
组成:柴胡10g,枳实10g,白芍10g,炙甘草10g,熟米仁20g,佛手10g,徐长卿10g。
加减:湿偏重者,加制半夏、石菖蒲;热偏重者,加炒子芩、蒲公英、黄连;寒象明显加吴萸、干姜;有瘀血者加莪术、山楂;气虚明显者加黄芪、苏梗;纳差者,加炒谷麦芽、神曲。
功效:通阳散郁。
用法:水煎服,日1剂,2个月为1疗程,2个疗程后观察疗效。
临床应用
一般资料:全部病例均为门诊患者,并经电子胃镜诊断为慢性浅表性胃炎。其中男性21例,女性9例,年龄31~68岁,平均35.34±12.12岁。病程3~6个月6例,6~12个月10例,12~18个月9例,18个月以上者5例。
诊断标准:疾病诊断标准参照《实用内科学》[1]。胃镜检查:粘膜充血、水肿,呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,可有局限性糜烂或出血点。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。
疗效标准:根据《中药新药临床研究指导原则》进行疗效评定。临床痊愈:临床症状、体征消失,胃镜检查正常;显效:临床主要症状、体征基本消失,胃镜检查明显改善;有效:主要症状、体征减轻,胃镜检查有所改善;无效:达不到上述有效标准或恶化者。
治疗结果:治疗30例,其中痊愈12例,显效11例,有效2例,无效5例,总有效率83.3%。大多数患者的病情均呈现出不同程度的改善趋势。
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