名医名方:麻旋二虫饮

名医名方：麻旋二虫饮

　　胡国俊，男，1946年出生于皖南中医世家，尽得其父胡翘武先生（系安徽省著名老中医，第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师）之医学真传。从医近50年，擅长中医内科疑难杂症。现为安徽中医学院第一附属医院主任医师，第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省名老中医工作室指导老师，南京中医药大学师承博士生导师，安徽中医肺病专业委员会名誉主任委员。先后发表医学论文100余篇，中医专著3部。

　　组成 麻黄8克，旋覆花（包）10克，蝉蜕6克，僵蚕10克，杏仁10克，炒白芍10克，枇杷叶10克，桔梗10克，甘草6克。

　　功能 宣肃太阴，祛风化痰，解痉缓急。

　　主治 凡外感咳嗽、感冒后咳嗽，或咳嗽变异性哮喘等病症见有咳嗽咽痒、胸闷、气促，或微喘，痰多色白质清稀，或缠扰咽部不易外排，或微恶风寒，或胸胁微痛，或口干不欲饮，甚则彻夜咳嗽不已、无以入寐，一两月甚或缠绵半年不已者，舌淡红，苔薄白微黏或白滑，脉浮紧或浮滑等。

　　用法 一日一剂，水煎服。煎煮时间不宜过久，早晚各一次温服。

　　方解 肺体轻虚，居五脏之巅，有华盖之称，主表又外合皮毛。风性清扬，为六邪之长，一旦袭体，首当其冲之肺金，其宣肃治节之能事必将受到影响，故咳嗽胸闷气促为必见之症；津液不化，凝为痰涎，咳痰胸闷或微喘无不由生；风邪扰袭肺系，咽痒、鼻塞、喷嚏、微恶风寒尤为之常罹；风痰交结经久不解，挛急壅塞、气道闭阻也为之必然。

　　故主以辛、微苦、温之麻黄为君，“专疏肺郁，宣畅气机……虽曰解表，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热病也无不赖之以宣通”（《本草正义》），炙后用，重在止咳平喘之功而轻其发汗解表之力。旋覆花，性苦、辛、咸、微温，既能宣散，又可肃降，一药而两秉宣肃之用，正如张山雷谓之有“轻灵之性，流动不滞，自能疏通气化，而宣窒塞”，辅与麻黄，其宣散肃降、开肺泄邪有增无减；合蝉蜕、僵蚕二虫以增祛风解痉、化痰散结之效，二药质性轻清，更符“上焦如羽，非轻不举”之旨，为本方不可或缺之佳品。杏仁性苦微温，上能肃降肺气、下能通调腑气，合清肺止咳、和胃降逆之枇杷叶为肺气郁逆、腑气欠畅咳喘者之良药。桔梗有舟楫之用，载药上浮入太阴肺金，既可透邪以宣越，又能促痰之外出。芍药之用，一可制麻黄、旋覆花散降之烈，以护敛肺气因久咳之耗散，再合甘草以缓解气道之挛急，可增止咳平喘之效。

　　综观全方，旨在宣肃太阴、祛风化痰、解痉缓急而奏咳止喘平、诸症向愈之效。

　　加减 寒邪偏甚者加细辛6克,白前10克；兼热者加黄芩10克,前胡10克；挟痰热内蕴者加桑皮10克,葶苈子10克,地龙10克；有气阴两虚兼症者加太子参10克,南沙参20克,石斛10克；若气虚兼阳虚者加干姜6克,党参10克,巴戟天10克。（尹硕淼 张玉 整理）