名医名方：“芪竹方”治疗消化道肿瘤（胃癌）

名医名方：“芪竹方”治疗消化道肿瘤（胃癌）

　　单兆伟，男，1940年10月生。南京中医药大学博士生导师，江苏省中医院主任医师，江苏省名中医，江苏省第二届老百姓信任医疗专家，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。

　　早年师从孟河医派传人张泽生教授，花甲之年又拜国医大师徐景藩教授为师苦学三载，兼收并蓄，博采众长。擅长脾胃系疾病的诊疗，长期从事慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的研究。创制了理气和胃口服液、清幽养胃胶囊、和胃胶囊、仁术健胃颗粒等一系列行之有效的中药特色制剂。

　　主持了包括国家自然科学基金课题在内的省部级以上课题8项，获得部省级奖项12项，取得国家发明专利和新药证书各1项。主要论著有《中医临证与方药运用心得》、《内科常见病中西医综合治疗》、《实用中医消化病学》、《孟河传人：单兆伟医疗经验集》等10余部。

　　组成：黄芪20克，玉竹15克，灵芝10克，法半夏6克，白花蛇舌草15克，仙鹤草15克，炒薏仁15克，莪术10克。

　　功能：益气养阴，化痰祛瘀，清热解毒。

　　主治：消化道肿瘤术后，尤其是行化疗的胃癌术后气阴两虚者。

　　方解：方中黄芪、玉竹为君，益气养阴，补虚扶正。炒薏仁、法半夏、灵芝为臣，其中薏仁、法半夏燥湿运脾，灵芝“疗虚劳”助君药扶正固本；现代研究表明薏仁主要的活性成分薏苡仁酯、薏苡仁油等有着很强的抗肿瘤作用。莪术、仙鹤草、白花蛇舌草活血化瘀、清热解毒，此三药均对多种肿瘤细胞有抑杀作用。《中药亲试记》认为莪术配合黄芪同用，可使瘀血之化较速，认为“通活气血，其补破之力皆可相敌，气血不受伤损”。本方至平至缓，共图益气养阴、化痰祛痰、清热解毒之功。

　　加减：胃脘痛属气滞者，选配枳壳、枳实、木香、陈皮等，痛甚者用九香虫；胀满嗳气属湿热者，予炒苍术、厚朴、陈皮等；恶心呕吐者，改法半夏为姜半夏，或加用连苏饮（黄连、苏叶、吴茱萸、白蔻仁）温胃降逆止呕；泛酸者加煅乌贼骨、煅瓦楞子、浙贝母制酸护膜；内镜下见吻合口黏膜糜烂出血，或黑便者，加三七粉、白及粉，以藕粉调服；脾虚泄泻者，可酌加炒山药、煨葛根、煨木香、荷叶等健脾升清之品；运化不力者，加焦六曲、炒山楂、炙鸡内金消导助运；便秘者加莱菔子、决明子能行气通便而不伤阴。

（江苏省中医院名医堂单兆伟名医工作室 时乐 赵宇栋 整理）