尿道不适一月，经方竟显奇功

基本情况：
男，患先天性脊柱侧弯，32岁，现侧后凸80度左右，平时身体状况尚好。

患病前期情况：
于去年二月行牵拉锻炼术（双手撑桌面，面前放书看书），锻炼时间较长，晚上睡觉时，凸侧垫书，半年以来，其度数有所改善。

牵拉时，整个身体拉伸后，那种状态很舒服，可一旦放松，处理日常事务，腰部就会很疼，伴有叉气般的疼痛，适应后，又可恢复如常。

平时其人多思多视，偶怨怒。

往年易觉手足冷，今年秋冬，偶尔服桂附丸，比往年好

此次患病情况：
一月前，偶尔出现胸骨下段突然空冒一下气，无特殊难受感，不是心动悸，就是心下突然冒了一下气，无任何不适，继而如常。
同时会阴区偶有不受主观控制的动悸感，好像有一滴尿分泌出来一般（自己说好像尿道的大门开关异常），尿道口无显性分泌物，但尿道口稍微潮湿，茎中偶尔酸酸的，此异常感一日五六次而已。

能自我感觉阴茎的存在（正常人自然状态下，不会感觉身体某个部位存在）。有时，有尿意，但不解小便也可以，但会阴区有不适感，好像觉得那儿有东西没尿出来。

此次患病期间有过：肛门重坠感，胀胀的跳动感（有内痔病史几年），并有阴囊左侧与大腿根部轻微疼痛，部位自己摸不到。有时候疼痛呈放射状，但并不重。肛门重坠感近期已不太显著。

去年七八月患过类似情况，不过与此次不同的是：上次有尿后小便疼痛不已伴有咳嗽，而此次小便时不疼痛也不咳嗽，却有肛门区的重坠不适感。

所以上次服禹余粮汤效果非常好，两剂而愈。

现症：
胸骨下不冒气，肛门重坠感觉不太显著。

大腿根部轻微疼痛偶尔有，前列腺区的悸动感偶尔有，尿道不适感及酸酸的感觉，尿道口偶尔的潮湿没有消失。时有便意，但不解小便也可以，解时，小便量并不多，不解小便的话，会阴区及膀胱区会有不适，同时好像有一滴尿分泌出来不适。

食欲可，口不太苦，吃补中益气汤，有恶心感，不太口渴，小便时及小便后，不痛不痒，大便日一次，成条的机会不多。眼睛偶尔干涩，这与每天看书时间较长有关。

舌质稍显淡，苔白，晨起苔略厚腻，脉率78次/分，不显沉弱。

调理过程：
先后仿瓜蒌瞿麦丸之意，用芪参附瞿苡方治疗，桂枝汤加龙牡菟丝，或补中益气法治疗，没有效果，改用禹余粮汤，五苓散，猪苓汤，桂枝茯苓丸，或合四逆散效果不明显。

患者是我至亲，后来和张广志师兄聊到此案，他建议一方，让我顿悟，用方五剂而愈。

柴胡15 白芍15 枳实15 炙甘草10 龙骨15 牡蛎15
上方三剂后，会阴悸动感明显好转，大便日二次，稀，随之，会阴区的不适都减轻些。再于上方去龙牡加薏仁45二剂，痊愈。

按：患者尿道不适，特别是会阴区不适重坠症状甚是突出，不得不考虑肝之疏泄功能失常，足厥阴肝经绕阴器，肝经气郁，疏泄不利，同样可以导致小便不利，甚至气郁而痛，用四逆散合枢机，解气郁结。《伤寒论》：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之,小便不利者，加茯苓五分；《神农本草经》云白芍“利小便”，实乃疏肝柔肝之法，针对的是肝之疏泄异常之小便不利。。