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患者王某某,女,50岁。患慢性咽炎五载有余,每发作则或打针,或输液(打点滴)缠绵月余方觉好些。且发作甚频,患者深以为苦。适余下乡督查工作,村医邀诊于余。察患者觉咽部干燥痒甚,有异物感,时咳嗽吐白沫不爽。观其舌淡,少苔,脉细数,望其咽部微红。辩证属气阴两虚,虚火上逆,客于咽喉所致,处方:麦冬60,半夏12,党参10,炙甘草10,大枣3枚,桔梗10,百合20,五剂。一诊而愈。
按语:慢性咽炎,患者众多,每每反复发作。虽然治疗咽炎的中成药繁多,但疗效往往不很理想。
金匮要略有云:火逆上逆,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之。本方以麦冬为君且重用七升,主滋阴降火润燥,半夏为臣化痰散结,党参、炙甘草、大枣调脾胃,以助生化之源。本方组成麦冬与半夏共用,一寒一热,一润一燥,相辅相成,为组方特点,不可不知。临床以咽喉干燥,发痒,咽喉部堵塞感,吐痰不多,舌红,少苔,脉细数。为本方的辩证要点。对于阴虚虚火上逆导致的咽炎,确有孚鼓相应之效。临证不妨一试。
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