两则医案

1、患者女，6岁，主诉发热、恶寒、鼻塞一周，伴腹痛，恶心一天。患者一周前因“感冒”在其他大夫那里服用中药后好转，恶寒、鼻塞症状减轻，从一天前开始出现腹痛，有恶心感，大便正常，舌红苔腻，脉浮。

这个病人根据症状反应，类似于伤寒中的太阳少阳合病，而且病位偏于里，于是用了黄芩加半夏生姜汤。

黄芩9  白芍6  清半夏9  生姜10 炙甘草3 大枣3枚。三付。

服药后家长反应，腹痛、呕吐止，体温仍稍高（38℃）改用小柴胡一副

柴胡12 黄芩6 清半夏9  沙参9  生姜10  炙甘草3

服药后烧退，诸症消失。


2、患者，女，7岁，咳嗽两周，加重一天，患者半个月前因气候突然变化开始咳嗽，时断时续，一天前因练习游泳后感觉咳嗽加重，痰多不易咳，就诊前在某三甲医院拍片，诊断为“支气管肺炎”，因不愿服用西药故来就诊，刻诊：咳嗽剧烈，咽红，有痰鸣，无发热恶寒，舌红苔薄，脉浮。

此证咳嗽以半月余，无表证出现，病情属于相对稳定的杂病状态，故用苓甘五味姜辛夏三付。

茯苓9  五味子6 干姜6 细辛3 清半夏9  炙甘草3

病人今天复诊，自述咳嗽大减，只剩夜间咳嗽几声，但痰仍多不易咳，舌红苔薄脉缓。

原方加竹茹6克 前胡5克 三付。