中医谈疼、痛、痒、酸、胀、麻、疲、乏、饥、饿

　　 六、明míng

　　 明是什么？日和月，加在一起就是明。我们都说耳聪目明，那在中医里，谁和明有关？对，肝！因为“肝开窍于目，目受血而视”。

　　 什么日和月加在一起就是明呢？我们都知道，中医的精髓是什么？对，阴、阳。日和月，就是宇宙间最大的阳和阴。人生活在地球上，就要顺应这个阴阳。可是，我们很多人偏偏不这么做。古人强调：“日出而作，日落而息”，而我们现在很多人，是晚上不睡觉，白天没精神。肝脏是人体最大的化工厂，它的工作时间是在凌晨的1－3点，它主要的工作是处理体内的垃圾，可我们很多人，偏偏在这个时间大吃大喝，偏偏在这个时间K歌，偏偏在这个时间打游戏，结果把肝脏处理垃圾的时间给错过了，时间长了，人体的阴阳平衡就被完全打乱了，血液里的垃圾一多，人所有的病全来了。一直强调人体肝最重要，看来，也就是因为肝是调节人体阴阳最大和最重要的器官吧。

　　 有一句话，叫“花不花四十八”，什么意思呢？也就是说，人体到了48岁，眼睛开始花了，也就是看东西不清楚了，聚焦不准了。那我们追根溯源，就追到了肝上了。因为肝开窍于目，目受血而视嘛。其实，眼睛花，代表着你身体的阴阳已经逐渐被打乱了。还有很多人没到老年就有白内障了，这是为什么？同样也是肝受损了。人体的眼睛就相当于一架相机，白内障，其实就是眼部的垃圾，换到照相机上，就是镜头脏了。这个还好办，做个小手术，换个镜头就解决了。还有很多人，是眼底出问题了，也就是底片的成相系统坏了，这个就不好办了。因此，所有人体肢体末端出的问题，你最后都可以归纳到肝肾上。

　　 总之，肝肾同源，当我们阴阳失衡之时，当我们肾气衰竭之时，我们必然就会耳不聪，目不明了。人要明白这样一个道理，当你得病的时候，你要想到，你今天的病，不是你今天才得的，而是你长期不良的生活习惯造成的。有原因，才会有结果，这就是因果关系。

　　 五劳：“素问”五劳所伤，久视伤血（心），久卧伤气（肺），久坐伤肉（脾），久立伤骨（肾），久行伤筋（肝），是谓五劳所伤。

　　 七伤：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，行寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志。

　　 因此，“劳”这个字，和“久”是有关系的，不管是什么样的一种情况，如果持续过了，就是劳。比如“过劳死”，就最能形象地理解劳这个字了。还有我们现代人得的颈椎病、腰椎病，都是和持续地坐着用电脑、开车等有关系，这些病，都是积劳成疾的结果。

水停津阻：

　　 一般认为，水液代谢失调，主要与肺脾肾三脏有关。

　　 故有“虚损之痰，总不离脾肺肾三经之不足也”(《不居集·痰证扼要》)之说，较少涉及于心。实际上心亦参加水液代谢的过程。心主血脉，血中含有大量津液，心阳推动血液运行全身时，亦将津液洒布全身。如心阳不振，温运失职，在伴随气血失运的同时，亦常发生水津失布，水停津阻，生饮化痰，蓄积为患的病机。

　　 或脾肾阳虚，水湿泛溢，水气上逆，凌侮心阳，此时正值心阳已衰不能布散阴弥，又可发生水气凌心的病机。常见心悸，气短，眩晕，心下逆满，小便不利等症状。

　　 如《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》说：“水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。”

　　 又如《伤寒明理论·悸》说：“其停饮者，由水停心下，心为火而恶水，水既内停，心自不安，则为悸也。”心下停饮，虽有水气凌心，但心脏自身阳虚是其根本，否则水气不会停留心下而致心悸。若心阳虚弱，不能充分化气行水，水停胸中，化生痰浊，发生寒痰血瘀互结的病机，引起胸痹，可见心胸憋闷胀痛、胸背引痛、喘息咳唾、心悸气短、舌淡胖、苔厚腻、脉弦滑等症。

　　 如《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》说：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气。”

　　 《医宗金鉴》注解其义时说：“阳气一虚，诸寒阴邪得以乘之，则胸背之气痹而不通，轻则病满，重者病痛，理之必然也。喘息咳唾，短气证之必有也。”在胸痹胸痛的同时，见喘息咳唾之症，是心阳虚、寒痰与血瘀共存所致。手少阴经脉，循喉咙，挟舌本，若心阳虚衰，不能温通少阴经脉，津血运行不利，寒凝咽喉，津停血瘀，或心阳素虚又外感寒邪，寒凝津血于咽喉，均可见咽喉疼痛、喉间暗红、咳吐痰涎、声音嘶哑、舌淡苔白等症。

　　 如《伤寒论·辨少阴病脉证并治》“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”

　　 《伤寒贯珠集》在阐述其义时说：“少阴咽痛，……盖少阴寒邪郁聚咽嗌之间，既不得出，复不得入。”用半夏散及汤治疗，方中半夏化痰散结，可知此咽痛的病机为寒郁咽喉，津血凝滞。并从使用桂枝温通心阳而推测，此类咽喉疼痛，既可由外寒进犯，亦可由心阳虚衰，气不化津，水津停阻所致。

　　 心阳虚衰的发展趋势比较复杂，常可引起心的阴阳两虚、心脾阳虚、心肺阳虚、心肾阳虚、心阳暴脱等病机变化。

　　 心的阴阳两虚：心阳不足，阳虚则阴无以化，继而阳损及阴，可至心阴不足，形成心的阴阳两虚的病机。既有胸闷心痛，形寒肢冷，又有五心烦热，舌红光滑之症。

　　 心脾阳虚：心属火，脾胃属土，按照五行相生规律，心火有助脾暖土的功能。心阳虚，火不暖土，可引起脾胃虚寒。既可见胸痛胸闷，面舌晦黯，又可见胃脘隐痛，喜温喜按等症。