一个河南老中医的自述

     阴虚火旺型的治疗方法：滋阴降火为原则 
    肾阴虚：六味地黄汤是肾阴虚的基础方剂。如果病人只有肾阴虚症，没有出现上火症状者，就只用六味地黄汤。如果出现口干，咽燥，说明阴虚已经开始生火，知柏地黄汤治之。 
    阴虚生火，肾阴虚未得到及时的治疗，很快会导致肝生火。即肾阴虚→肝火大→胆囊炎→胆结石 
    肾阴虚，病人则出现腰酸腿软，腰胀腰痛，头晕头痛，耳鸣耳聋，记忆力减退，健忘，性功能减退，遗精早泄。肝上火则出现口苦口干，咽干舌燥，急躁易怒，大便干燥，小便色黄，巩膜充血，耳鸣耳聋，胆囊发炎等阴虚火旺症候。这类病症的治疗方法是补阴虚，降肝火。知柏地黄汤+龙胆泻肝汤+杞菊地黄汤已成三个方剂。 
    肝火大可引起胃部发炎，导致胃肠功能紊乱，引起胃肠炎症。火往上行继而导致食管发炎，咽炎，口腔炎症。还能引起心上火。出现心烦失眠。还引起肺热，出现胸闷等症状。从而导致三焦火盛，加用三黄汤。 
    胃炎引起胃胀，还要加用保和丸，平胃散。形成胃糜烂，引起胃痛，加白及百合佛手延胡索等收敛止痛药物。胃炎久了导致脾虚，方中加健脾丸。 
    胃病久了导致贫血，便引起心脏供血不足，大脑供血不足。重者可导致心肌缺血，还能引起血小板减少。贫血会导致失眠多梦噩梦心慌心悸，引起脑供血不足，从而导致头晕头痛。所以在滋阴降火的同时，还要加入镇静安神、补血药，归脾汤+龙骨牡蛎。 
知母 柴胡 山楂 当归 胃糜烂者加 白及 百合佛手 延胡索 
黄柏 龙胆草 神曲 白芍 胃出血者加三七 
熟地 栀子 萝卜籽 白术 心动过速者加柏子仁 
山药 生地 麦芽 甘草 心肌发炎者加 桃仁红花 
山茱萸 车前子 鸡内金 党参 心慌心悸者加龙骨牡蛎珍珠 
丹皮 木通 苍术 黄芪 失眠者加 夜交藤磁石 
泽泻 黄连 厚朴 木香 心火大者加柏子仁 
茯苓 黄芩 川穹 枣仁 胃胀甚者加槟榔 
枸杞 大黄 丹参 远志 胃炎有红斑花斑者加大黄连用量 
菊花 枳实 赤芍 茯神 胃酸过多者加 乌贼骨瓦楞子 
麦冬 石决明 龙骨 龙眼肉 胃有呃逆者加代赭石 
五味子 牡蛎 大便干燥加小承气汤  
综合治疗滋阴降火养血安神健脾和胃。知柏地黄汤+龙胆泻肝汤+三黄汤+小承气汤+健脾丸+归脾丸+平胃散+保和丸+杞菊地黄汤+麦味地黄汤+川穹丹参赤芍 

阴虚火旺引发的多种病症图  

  


阴虚火旺的病人以20--40 岁的青壮年发病为主。 

随着年龄的增长，阴虚火旺得不到及时的治疗，病情便往深处发展，逐步形成阳亢。阴虚阳亢的病情则更复杂。所谓内分泌失调，内脏功能失调，更年期综合症，老年期综合症，各种疑难杂症，老年痴呆症都同阴虚火旺和阴虚阳亢有直接关系。如下图  

  


治疗以上这些病，除了滋阴降火，养血安神，镇静安神，健脾和胃以外，还要活血通络，活血止痛，滋阴潜阳，平肝熄风。 

方剂  

知母 柴胡 柏子仁 山楂  

黄柏 龙胆草 当归 神曲  

熟地 栀子 白术 萝卜籽 

山药 生地 甘草 麦芽 

山茱萸 车前子 白芍 鸡内金 

丹皮 木通 党参 龙骨 

泽泻 黄连 黄芪 牡蛎 

茯苓 黄芩 木香 代赭石 

枸杞 半夏 枣仁 珍珠母 

菊花 厚朴 远志 石膏 

麦冬 大黄 茯神 石决明 

五味子 枳实 龙眼肉 磁石 

何首乌 川穹 夜交藤 

女贞子 丹参 

赤芍  

血压高者加 天麻 钩藤 

血糖高者加 天花粉 葛根 玉米须 

脑血栓 心血栓加 三七 桃仁 红花 

颈椎病 腰椎病者加 双寄生 川断 三七 桃仁 红花 

湿热带下者加 苦参 白芷 土茯苓 苍术 

湿热瘙痒者加 乌梅 蛇床子 白花蛇草 



（二）阳虚生寒型 
    阳虚生寒的病人以冬季为多见，发病以中老年人为最多，女性的发病率较高。 

    阳是有型的。一个人的阳气充足与否，观其外在形象便知。人有精神，说话声音响亮，眼睛有神气，面色红润，头发乌黑，身体刚健，思维敏捷，反映问题快，这都是阳的作用形成的。 

    阳虚通常以肾阳虚为主，肾藏真阴和真阳。肾阳虚导致脾阳虚。出现畏寒怕冷，四肢不温，肢腿酸痛，四肢浮肿，虚肿体质。胃寒，胃酸过多，大便溏稀，肠鸣泄泻，腰痛绵绵。女性宫寒不孕，月经退后或经闭，盆腔积液，输卵管不通，白带过多。男性阳痿早泄，性功能低下，夜尿频多，失禁。 

    阳虚还能引起肢倦乏力，精神萎靡，行动迟缓，易于疲劳，血压下降，心率过缓，易于感冒等阳气不升现象。 

    阳虚还能引起肺气虚中气虚，导致中气下陷，出现胃下垂，子宫脱垂，脱肛等症。还能引起脂肪的代谢，出现脂肪肝，导致大肚病。 

    阳虚则阴盛，阴盛则阳衰。阳刚之气，气足则力壮，一个人阳气充足则精神旺盛，精神焕发，工作起来不疲倦，劳动起来干劲十足、快捷。反之就疲倦乏力、迟缓。 

    阳能化气，气属阳。阳虚能导致气虚。肾阳虚导致肾气虚。心阳虚导致心气虚。气能化血，血气同源，导致心血虚。脾阳虚能导致脾气虚、胃气虚。脾气虚导致肺气虚，心血虚导致肺气虚心气虚导致肺气虚。 

下面是阳虚生寒型病症引发多种疾病图。 

    
    阳虚生寒，生寒就生湿，生湿生痛。寒性则凝，湿性则困。寒湿交结则生痹。寒主缩引，热主升发。寒湿导致气血运行不畅，则风寒湿痹，关节疼痛。寒重则阳不升则四肢酸软无力，肢倦神疲。肾阳虚导致脾阳虚，引起脾阳不振，湿困脾土。脾不能化湿，脾喜燥而恶湿，则出现脾虚泄泻,大便溏稀,肠鸣腹痛。脾阳虚导致胃寒引起胃痛,胃胀,消化力差,胃酸分泌过多等多种胃病。脾气虚导致胃气虚，中气下陷，引起胃下垂,脱肛,子宫脱垂。肾阳虚导致心阳虚，导致心率过缓，血压下降。 

    肾阳虚导致男性阳痿早泄，性功能低下。女性宫寒不孕，白带增多，输卵管不通，盆腔积液，卵巢囊肿，腹痛绵绵。肾阳虚引起痛经,经闭,月经退后。 

    肾阳虚导致水液代谢功能紊乱，即肾积水，周身虚肿，下肢浮肿。湿邪过重易生痒。像周身瘙痒，湿疹等都是寒湿阻滞体内过多的缘故。 

    阳虚生寒型导致疾病的治疗原则：补肾壮阳，温中散寒。温经通阳为主，补中益气,健脾和胃,益气补血为辅综合治疗。 

方剂 

桂附地黄汤+附子理中丸+补中益气汤+十全大补汤+健脾丸+归脾汤+保和丸+香砂养胃丸+独活胜湿汤 

宫颈糜烂，妇科瘙痒，湿热带下者需清热利湿，加黄柏 土茯苓 苍术。滴虫,霉菌加苦参,蛇床子。胃糜烂有湿热者加黄连。痛经,小腹痛者加吴茱萸。 

下面是阳虚生寒型病症的治疗用药图。 

处方 补肾壮阳 温中散寒 



附子 党参 升麻 桂枝 

肉桂 黄芪 柴胡 苍术 

熟地 当归 砂仁 扁豆 

山药 白芍 肉蔻 淫羊藿 

山茱萸 白术 陈皮 巴戟天 

丹皮 甘草 山楂 补骨脂 

泽泻 木香 神曲 菟丝子 

茯苓 枣仁 萝卜籽 何首乌 

杜仲 远志 麦芽 独活 

牛膝 龙眼肉 鸡内金 羌活 

干姜 川穹 黄连 防风 

黄柏  

用方说明：肾藏真阴真阳，首先要补肾壮阳，桂附地黄汤。补真阳：气为阳，阳虚导致气虚，气虚导致血虚，血虚导致失眠多梦，形成气血两虚。四君子汤补气，四物汤补血，十全大补汤气血双补、温阳补肾。气虚中气下陷，补中益气汤补中气。肾阳虚导致脾阳虚，引起胃寒，附子理中丸、香砂养胃丸、保和丸、健脾丸等方剂温中散寒、健脾利湿。归脾汤养血安神。独活胜湿汤去风湿通四肢阳气。方中黄连和黄柏用作有湿生虚热者。 

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