惊厥是什么 原因、症状、诊断、治疗

体厥又名惊风，俗称抽风，是小儿常见的一种中枢神经系统的紧急症状，婴幼儿尤为多见。惊厥发作时的典型症状是小儿的意识突然丧失，两眼上翻、斜视或凝视，面部与四肢肌肉强直、痉挛或不停地抽动。发作时间可几秒钟或几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。

引起惊厥的原因很多，其中最常见的是高热惊厥。高热惊厥多发生在6个月至3岁的患儿，4一5岁的患儿也偶有发生，其发病原因以急性上呼吸道感染最为多见。常发生在高热骤起的初期，一般发作几秒钟到几分钟，也有发作长达数十分钟者。只要高热解除，惊厥即缓解，神志随之恢复正常。如果高热不退，反复惊厥，或热退后仍发作惊厥者，即应考虑到其它比较严重的疾病。引起惊厥的其它原因有：中枢神经系统的感染性疾病，如流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎等；非感染性中枢神经系统疾病，如癫痫、产伤引起的颅内出血、脑肿瘤等；中毒也可以引起惊厥，如一氧化碳中毒、有机磷农药中毒、毒草中毒等。此外，急性肾炎、高血压脑病、维生素D缺乏的手足搐搦症和尿毒症等，也是引起惊厥的原因。

根据发作时的典型症状，即可作出惊厥的诊断。至于引起惊厥的原因，则要按照各种疾病的特征，进行逐一鉴别，经过必要的检查，然后分析综合，作出判断。

对于惊厥的急救，首先应将小儿平卧，头侧位，用纱布包住压舌板将口扩开，以防舌咬伤，并保持呼吸道通畅。同时，保持安静，减少刺激；若有紫绀，应适当供给氧气；伴高热者，立即给退热药。并给予较大剂量的镇静剂，如苯巴比妥纳、氯丙嗪、水合氨醛之类。在急救的同时，进行必要的检查，尽早明确诊断，为进一步彻底治疗作准备。本节所载方剂皆属治疗高热惊厥者。

中医将本症纳入“惊风”范畴。中医把惊风分为急惊风与慢惊风两类。本节所载方剂都属治疗急惊风者。急惊风的发作，以外感时邪，内蕴痰热为主要因素，其中尤以热邪为主。小儿为纯阳之体，真阴未充，感邪之后，易从热化。热邪一方面内犯心肝二脏，肝主风，心主惊，肝热可以生心大而惊，心火又可动肝风，二脏交争，惊风乃发。同时，火邪煎熬津液成痰，痰蒙心窍而神志不清。故中医治疗急惊风，主要从痰、火、惊、风这四方面入手。（吴敦序）