蛔虫症是什么 原因、症状、诊断、治疗

蛔虫症是由于蛔虫寄生于人体小肠内所引起的疾病，为小儿时期最多见的肠寄生虫病。成虫寄生于小肠，常因蛔虫或毒素的刺激而有消化遗症状，如腹痛，恶心，呕吐，轻泻或便秘、异嗜癖等，以阵发性脐周腹痛最为常见。少数病儿兼有食欲减退或易饥，头痛，磨牙，面部见白色斑块。常见的并发症有胆道蛔虫症、肠梗阻等。肠道蛔虫症的主要表现是突然出现的剑突下或右上腹阵发性剧烈绞痛，发作时小儿弯腰捧腹，辗转不安，呻吟不止，冷汗淋漓，面色苍白，常伴呕吐，吐出胆汁和蛔虫。少数继发胆道感染者，可有寒颤、发热，偶见黄疸。

现代医学认为本病主要是吞食感染性虫卵，感染性虫卵→幼虫→穿过小肠壁→肠系膜静脉（淋巴管）→门静脉→肝脏→下腔静脉→右心室→肺动脉→肺泡→支气管、气管→会厌→在小肠内发育为成虫，并寄生于小肠。此过程历时2一2／2月，成虫在肠内存活1年左右。

本病的诊断依据为有蛔虫史或便蛔虫史，粪便镜检找到蛔虫卵；不规则脐周腹痛，腹部有蛔虫条索感等均提示蛔虫感染。

现代医学对本病治疗主要是驱蛔。如出现并发症则对症治疗。胆道蛔虫症治疗原则是解痉，止痛，控制感染和驱虫。

本病在中医临床中属于“虫证”范畴。认为饮食不洁，误食虫卵，再加上饮食不节，饥饱失时，并在脾胃虚弱的基础上，形成虫症，虫体损伤脾胃，影响运化之机。虫居肠中。吸吮水谷精微，耗伤人体气血，饮食不为肌肤，致面黄肌瘦，虫扰腹中则嘈杂而脐腹疼痛，虫静则痛止故时痛时止；蛔虫扰动胃腑，气不和降而有恶心呕吐。蛔虫性喜团聚，又好钻窜，若钻入胆道，则胁腹剧痛，若聚而成团，阻于肠中梗塞不通，则腹中剧痛，大便不通。若湿热壅滞，则见黄疸。（虞坚尔）