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慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病,尤多见于青壮年男性。慢性前列腺炎的临床表现较为复杂,且病程迁延,在治疗后容易复发,因此给病人生活、工作、学习带来不同程度的影响。
现代医学认为慢性前列腺炎致病原因为细菌感染。致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等常见的致病菌。此外,有一种为无菌性前列腺炎,亦称前列腺溢液或前列腺病。
慢性前列腺炎的临床症状较为复杂,这主要与前列腺的神经支配较复杂有关。临床常见症状,一为排尿异常的症状,尿频、尿痛、尿道灼痛,大便后、排尿末有白色粘液自尿道滴出,即所谓“滴白”现象;二为疼痛症状,有会阴痛,腰骶部、耻骨上、腹股沟疼痛,睾丸胀痛,阴茎头部放射痛等;三为性功能障碍,阳萎、早泄等;四为神经衰弱症状,失眠,多梦,健忘,头晕,精神抑郁等。
慢性前列腺炎发病往往与后尿道炎、精囊炎或附睾炎同时并发,并且可以先有后尿道炎、精囊炎、附囊炎存在而引起慢性前列腺炎的发生。另外,也可以因身体其他部位的炎症病灶(如结肠炎、上呼吸道感染等),细菌经血行、淋巴或直接蔓延到前列腺腺体,引起前列腺炎者亦颇多见。
中医学中无慢性前列腺炎病名,就其临床表现,属于中医古代文献中所论述的“淋”、“浊”、“遗精”、“早泄”和“白淫”等范畴。其病因病机主要是湿热蕴结下注膀胱、肾气亏虚、瘀血阻滞三个方面,且又往往夹杂互见,互相影响,互相转化,使病情复杂难于治愈。
慢性前列腺炎发病因素常与嗜酒、骑自行车等导致瘀血内阻等相关,或因手淫、房室不节致下元虚惫,湿热之邪乘虚而入肾,下注膀胱,影响了膀胱气化功能而致。
慢性前列腺炎以实证为多见,即使虚证也多兼有下焦湿热瘀阻。气血瘀滞,湿热阻遏贯穿病程之始末。故一般以清利湿热、理气化瘀为主,兼以益肾补肾,为慢性前列腺炎治疗之大法。除药物治疗外,还应重视精神调摄及饮食宜忌。要心情愉悦,房室有节,不食刺激性食物(如酸、辣、白酒等),尽量避免骑自行车等,力戒手淫,以弥补药力之不逮。(周智恒)
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