内痔是什么 原因、症状、诊断、治疗

内痔是在肛门齿状线以上、粘膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。好发于截石位的3、7、11点处，是肛门直肠病中的常见病。大便时或大便后滴血是主要症状，出血有发作期与间歇静止期，饮酒、过劳、便闭、腹泻、内热，往往加重发作。初起痔核小如樱桃样，柔软而嫩；日久痔核增大，大便时可脱出肛外，便后自然回复，若屡屡脱出，渐至不能自行回纳，需用手推回，或休息一段时间方始回纳；再发展严重，在咳嗽、喷嚏或行走时也可脱出，且多伴直肠粘膜脱垂之症。若内痔脱出肛外，发生血栓、嵌顿、水肿，可有剧烈疼痛。由于内痔脱出，粘液分泌增多，刺激肛周引起瘙痒，发生皮炎、湿疹。患了痔疮后多顾虑出血，而不愿按时间大便，粪便久贮，干燥硬结，引起大便秘结，又助长了痔疮的发展，造成恶性循环。

本病的病因与腹压增高有关，如蹲厕过久，便秘努张，妊娠多产，前列腺肥大，排尿困难，慢性咳嗽等。并与肛肠感染充血有关，如久泻久痢，嗜酒食辛辣之品，以及久坐久立，负重远行，年老气虚，体弱多病等都能引起本病发生。

本病诊断主要依据临床症状。便后出血，不同程度脱垂、疼痛、粘液与瘙痒、便秘，局部肛镜或直视检查，可作出诊断。肛指检查、乙状结肠镜检查可排除直肠癌、直肠息肉、直肠炎等疾病。

现代医学对本病主要采用止血药物、手术切除术，手指扩肛术，以及对症处理，疗效均不理想。手术切除术、手指扩肛术有较多痛苦和并发症。止血药和对症处理仅能暂缓症状。

祖国医学对痔的认识有数千年的历史，认为与人体脏腑虚弱有关，再加上外受风湿，内蕴热毒，以致气血下坠，结聚于肛门所致；兼因饮食不节，燥热内生，下迫大肠，以及久坐、负重、远行等，致气血结滞于下所致。治疗方法内服有清热润燥、凉血止血、益气收敛等；外治有针灸、熏洗、外敷、栓剂等；手术法有枯痔疗法、插药疗法、结扎疗法、注射疗法、挑治疗法等。(唐汉钧)