治小儿腹泻秘方

小儿腹泻方

【来源】徐小洲，《名医特色经验精华》

【组成】防风、乌梅、甘草各5克，桔梗3克，葛根、生山楂、谷芽、麦芽、扁豆衣、黄芩各10克，黄连2克，陈石榴皮10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。

【功用】祛风清热、健脾利湿。

【方解】方中防风、葛根祛风解表；山楂、谷芽、麦芽、扁豆衣健脾胃，助消化；桔梗升清阳；黄连、黄芩清热燥湿、解毒；乌梅、石榴皮固涩止泻；甘草缓急止痛，并调和诸药。本方配伍周到，其效不同凡响。

【主治】小儿腹泻。病程较短，泻下稀薄或臭秽，苔薄白或腻之证，无论是因六淫外感或伤食所致，均可服用。

【加减】湿盛苔腻，加厚朴、马齿苋各10克；尿少，加赤茯苓、车前子各10克；阳虚舌淡，去黄芩、黄连，加炮姜、黑附片各5克。

【疗效】验之临床，疗效颇著。

调中止泻汤

【来源】郭治纲，《幼科条辨》

【组成】焦山楂12克，茯苓、车前子、葛根各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，分多次服。

【功用】消食健脾，升清降浊，利尿止泻。

【方解】病因伤食致泻，治宜消食化滞、调中止泻。故方中重用焦山楂，取其消食化滞、敛阴收涩止泻；茯苓健脾利湿；车前子利尿而不伤阴，苓、车合用，健脾利尿止泻；葛根既能解肌退热，又能升清降浊、生津止泻。小儿阴常不足，泻下易于伤阴而现口渴，微热之证，此方药切合病机，药性和平，四药合用，共奏消食健脾、升清降浊、利尿止泻之功，故用之其收效甚捷。

【主治】小儿伤食腹泻。

【加减】若泄泻初起，腹痛泻下不爽者，用本方送服牛黄散(牵牛子、大黄各等分，研细末，备用)0.5克以导滞止泻。

【疗效】临床验之，每获良效。

通补汤

【来源】卞兴亚，《陕西中医》(5)1985年

【组成】炒白术、茯苓、猪苓、车前子、泽泻、通草、炒柴胡、陈皮各3克。

【用法】水煎服，每日1剂。加蔗糖调味，分数次频服。或日服2次。

【功用】健脾利湿、升阳止泻。

【方解】本病多因感受湿邪，或过食生冷，乳食不节，或久病久泻，耗伤脾气所致。本方乃依“通因通用”之法而制，“以通为补”故名。方用白术、茯苓健脾燥湿利水；猪苓、车前子、通草渗湿利水；陈皮健脾理气；柴胡升阳；甘草和中调药。诸药合用，共奏健脾利湿升阳之功，以恢复脾胃化机则腹泻自止。

【主治】小儿非感染性腹泻。

【加减】伤食泻、加焦山楂、炒麦芽、鸡内金等；脾虚泻，加党参、山药、扁豆等。属于重型者则根据脱水程度给予适量输液，有酸中毒者，应予积极纠正。

【疗效】治疗766例，治愈744例，转院20例(未效转院8例，自动转院12例)，死亡2例(1例伴心衰，1例并发尿毒症)。治愈率为97.1%。一般服药1～6天，最多15天即愈。

【附记】治疗期间，轻型应禁食8～12小时，重型禁食12～24小时，余按常规进行。

增液益胃汤

【来源】张仕明，《四川中医》(3)1986年

【组成】人参9克，葛根20克，白术5克，茯苓、茵陈各9克，藿香5克，金银花6克，乌梅12克，马齿苋20克，甘草5克。

【用法】上药加水1000毫升，煎至500毫升。嘱其停乳食24小时频频饮用。

【功用】益气生津、清热除湿。

【方解】本证是湿热之邪蕴积肠道、损伤正气，而致本虚标实之证。故方用人参益气生津、固元气以改善血液循环状况；重用葛根意在鼓舞胃气生津；茯苓渗湿实脾；白术燥湿健脾而和中；藿香辟秽泄浊而醒脾，乌梅酸平，取其酸甘化阴之意，固涩止泻；茵陈、金银花、马齿苋均能清热解毒。本方药性平和，无苦燥伤胃之虑。诸药合用，补不留邪，凉不犯寒，温不偏燥，相得益彰，共奏益气生津、清热、除湿之效。

【主治】小儿重证腹泻。证见腹泻、尿少、腹满、口唇干燥或发绀，或伴有呕吐、面色苍白、精神萎靡、烦躁或脱水。

【加减】不发热或热势不甚者，去马齿苋、金银花；心肾阳虚者，加干姜、附片以回阳救逆。严重脱水，见药即吐者，加用生脉注射液和西药静脉输液(本组中有4例)。

【疗效】治疗80例，服药少则3剂，多则7～8剂，均获痊愈。

益气温阳汤

【来源】李仁铭，《陕西中医》(8)1990年

【组成】炙黄芪45克，炮姜、车前子、诃子各15克，陈皮、焦白术、茯苓各10克，黄连2克，焦山楂6克。

【用法】水煎服，每日1剂(病重2剂)。小儿每次服50毫升，成人(16岁)每次服100毫升，日服3～4次。一旦水泻控制，即要减量服用。

【功用】益气温阳、固涩止泻、兼清余毒。

【方解】小儿轮状病毒性腹泻，属中医水泻范畴。方中重用炙黄芪益气；炮姜温中散寒；车前子、茯苓、白术利水实大便；诃子涩肠止泻；黄连清热解毒；焦山楂消食化滞。全方合用，益气温阳，固涩止泻，兼清余毒，为攻补兼施，而重在温补。故临床用治轮状病毒性腹泻(肠炎)，具有显著的临床疗效。

【主治】小儿轮状病毒性腹泻(水泻)。

【加减】如兼感冒者，加藿香、防风；兼吐者，加半夏；兼腹痛者，加白芍；若大便每日次数在30次以上者，可重用黄芪、诃子。

【疗效】治疗67例，结果特效(服药后1～2小时水泻得到控制，6小时大便次数正常)42例；良效(用药8小时后大便次数正常)19例；有效(用药12小时后大便次数正常)5例；无效(用药15小时内大便次数无改变)1例。总有效率为98.5%。而西药对照组(痢特灵、土霉素、酵母片等)22例，总有效率为32%。治疗组疗效明显优于对照组。