治小儿腹泻秘方

加味益脾镇惊散

【来源】周炳文，《名医秘方汇萃》

【组成】党参9克，白术5克，茯苓6克，甘草3克，钩藤5克，朱砂0.3克，琥珀1克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】益气镇惊、理脾养血。

【方解】小儿稚阴稚阳，脾常不足，肝常有余。故脾易虚肝易旺，加之小儿神气怯弱，易受惊恐，每易导致肝旺侮脾，脾失健运，乳食不化而成泄泻。因此，婴幼儿惊泻主要是肝脾功能失调所致、脾虚肝旺乃惊泻病机关健。故方用党参、白术、茯苓、甘草健脾益气化湿；钩藤平肝祛风；朱砂、琥珀镇惊安神，诸药合用为扶脾抑肝镇惊之剂。

【主治】惊吓泄泻。症见惊惕不宁，睡中时惊醒，泄泻粪便如水或粪青如苔，目珠淡蓝，指纹淡红或青色。

【加减】惊泻是婴幼儿泄泻中的一个类型。惊泻粪青如苔、泻色青有味，发热，睡卧不安，大便日行四五次，多则十余次，平素胆怯易惊，寐时多汗，胃纳欠佳，紫纹多淡红，若调治不当，往往缠绵难愈。本方宜于以上诸症治疗。如兼肠热食滞，腹胀，大便次数无度，黏如胶，矢气者，加黄连、木香、砂仁、焦三仙、陈米。另外还要强调饮食忌口，饮食需择清淡易消化之品，忌食生冷瓜果、肥甘厚味。

【疗效】屡用屡验，疗效满意。

参连健化汤

【来源】史方奇，《名医治验良方》

【组成】党参、黄芩、大枣各6克，黄连、干姜、法半夏、炙甘草各3克，生扁豆10克，泽泻6克。

【用法】每日1剂，水煎2～3次，再将药汁合而浓缩。如用红参、西洋参、须另煎汁兑服。每次服10毫升，每日服7～8次。若呕吐重者，每次可减至5毫升左右，每日可增至10多次或数十次。或日服2剂。

【功用】温中补脾、升清降浊、清热燥湿。

【方解】小儿脾虚久泻，易伤脾阳，而致升降失调、寒热错杂、本虚标实之候。方中党参、炙甘草、大枣、扁豆补脾以升清；干姜温中以醒脾；法半夏、泽泻除湿以降浊；黄连、黄芩清热以燥湿。本方体现了补泻温清升降的配伍法度，集扶正祛邪、调理升降、寒温并用三法于一方，结构严谨，组合全面，药物剂量不可随意改变，如随证加减，须遵法度，方能收效。

【主治】小儿脾虚久泻。

【加减】病重者，加大党参用量；病甚者，可用红参或西洋参；注意黄连与干姜配伍，脾虚热重者黄连用量应加大，脾虚寒重者干姜用量可加大，两者一苦寒、一辛温，寒温并施，不可随意更换或代用；兼表有风寒者，加苏叶3克；有风热者，加金银花、连翘各6克；夹食者，加山楂、神曲各3克，莱菔子6克；便泻稀水者，加车前仁6克；呕吐重者，加大半夏用量，更甚者用灶心土30克煎汤，代水煎汤；服数剂不效者，升清力逊，加升麻、莲米或荷叶各6克。

【疗效】临床屡用，效果满意。

【附记】笔者临床验证数例、均获痊愈。

小儿慢性腹泻方

【来源】王祖雄，《名医治验良方》

【组成】北沙参、炒白术、陈皮、炒谷芽、炒麦芽各6克，茯苓9克，炙甘草、砂仁、荷叶各3克，鸡内金、煨诃子各5克。

【用法】每日1剂，水煎服，频服。

【功用】健脾益气升清、消导积滞止泻。

【方解】小儿慢性腹泻、多以脾虚为本，食滞为标。故方用北沙参、炒白术、炙甘草健脾开胃；炒谷麦芽、鸡内金消食导滞；荷叶、煨诃子升清止泻；陈皮、砂仁理气醒脾。合而用之，以健脾益气升清为主，消导积滞止泻为辅。方药切中病机，故用之多效。

【主治】小儿慢性腹泻。

【加减】如兼见呕吐、嗳气、腹胀较甚者，加法半夏6克，川厚朴5克。

【疗效】临床屡用、效果甚佳。

【附记】本方需服1周以上，继以五味异功散等方慢慢调理善后，方奏全功。此外，应嘱咐患儿家属，一定要注意患儿饮食有节。除正餐外，少吃零食杂食为宜。

车前白术汤

【来源】孙德光，《名医治验良方》

【组成】车前子6克(包煎)、白术、甘草、粟壳各3克，木香、黄连须各4克。

【用法】每日1剂，水煎服，日频服。

【功用】利尿健脾、升清降浊、涩肠止泻。

【方解】方用车前子为君药，取利小便可以实大便之意，虽利水而不伤阴；白术以健运中焦、斡旋中气，使清升浊降，泄泻自除；黄连须厚肠胃；木香行气，与粟壳合用，可使粟壳涩肠止泻而不致收涩太过；甘草调和诸药，兼缓木香燥烈之性。本方看似平淡，然则配伍有度，灵活应用，疗效颇佳。

【主治】小儿各种泄泻。

【加减】①随证加减，如寒湿泻，加防风、砂仁、干姜、炙麻黄；暑湿泻，加生石膏、苍术；脾虚泻，加淮山药、茯苓；肾虚泻，加肉蔻、附子；伤食泻，加神曲、鸡内金。②配合针刺：取穴少商、商阳、中脘，长强，每日1次。

【疗效】临床屡用，针药并用，疗效颇佳。

【附记】笔者临床验证多例，均获佳效。