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方四
【处方名称】泻胰方
【功能主治】功能清热通腑,现气止痛。主治急性胰腺炎。
【处方组成】柴胡15克、生白芍15克、金铃子15克、黄芩10克、黄连10克、木香10克、元明粉(冲)10克、延胡索12克。上药用冷水浸半小时,煎2汁。生大黄则另用温开水浸半小时以上,并不时用筷子拌动,以加快有效成份的浸出。药汁可顿服或分 2次服。服药前30分钟,用阿托品0.5毫克分别对两侧足三里穴封,或两足三里穴加脉冲电针20分钟。
【疗程疗效】治疗83例,全部治愈,平均治愈时间为7.8天。血象及血清淀粉酶恢复正常时间平均为3天,尿淀粉酶恢复正常平均为5天。
【处方来源】浙江省温州医学院附属第一医院翁国荣。
【处方备注】本方名由编者所拟。
方五
【处方名称】消胰饮
【功能主治】功能疏肝理气,消滞和中,清热解毒,通里攻下。主治急性胰腺炎。
【处方组成】柴胡6克、黄芩6克、黄连6克、半夏6克、木香6克、枳壳6克、金铃子9克、神曲9克、厚朴5克,水煎服。
【辨证加减】大便秘结者加大黄(后入)9克、玄明粉12克或再用水香槟榔丸6一9克;类似阳明热结里实证者,重用承气汤合加味木香槟榔丸;实热重者加银花15克、连翘9克;湿热重者加茵陈15克、栀子9克。口渴者加知母9克、芦根60克;积滞者加山楂9克或麦芽9克、谷芽9克;疼痛日久者加赤芍9克、桃仁9克。红花5克。
【疗程疗效】治疗200例,治愈201例,病情恶化抢救无效死亡者2例。治愈率为99%。
【处方来源】福建省人民医院王文赛等。
【处方备注】虽为脾胃病,而表现为肝胆征候,其病理表现主要是以食积气滞或肝胆湿热蕴积,以及脾胃实热等为主。临床实践证明本方有类同动物试验的结果,如疏肝理气药(柴胡、木香、枳壳、郁金)能显著减少胃液分泌及游离盐酸,使胰腺的分泌减少,且有利胆作用,使俄狄氏括约肌松弛,有利于消除胰管梗阻和减低其压力;清热解毒药(黄连、黄芩、银花、连翘)有明显的广谱抗菌作用;通里攻下药(大黄、玄明粉)能增强肠蠕动和降低毛细血管通透性,从而消除肠麻痹和瘀滞状态。
方六
【处方名称】大黄玄明粉方
【功能主治】功能泻热通便,攻积导滞,凉血行瘀。主治急性胰腺炎(包括急性水肿型,出血性胰腺炎及继发胰腺囊肿)。
【处方组成】(l)生大黄粉 9~15克、玄明粉 15一30克。用开水冲200毫升,分3次,每2一4小时1次,口服或鼻饲。若药后呕吐者,停30分钟后再服。(2)生大黄(后下)15克、玄明粉(冲)30克、枳壳9克、川朴9克,水煎200毫升服用。
【辨证加减】无
【疗程疗效】治疗100例,全部治愈。临床症状缓解平均为2.36天,尿淀粉酶恢复正常平均为3.25天,其中26例发热病人退热平均时间为3.5天。
【处方来源】上海市普陀区中心医院顾选文。
【处方备注】顾氏认为本方能逐六腑积聚,涤肠中宿垢,故药后都泻下较多的恶臭粪便,泻后症状得到缓解。此外,早期治疗应予重视,从本组病例观察,病程与缓解时间成正比,病例越短。缓解愈快,反之亦然。
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