治胃及十二指肠溃疡(胃脘痛)秘方

55.1　疏肝和胃饮

【来源】谭日强，《中国中医药报》

【组成】当归10克，白芍15克，柴胡10克，枳实6克，瓜蒌、薤白、法半夏各10克，陈皮5克，甘草3克，蒲公英15克，煅瓦楞10克。

【用法】上药每剂煎两次，第一次用清水250毫升浸药，先用武火煎沸，再用文火煎成100毫升，取汁温服；第二次用水200毫升，文火煎成100毫升，去渣温服。

【功用】疏肝和胃，制酸止痛。

【方解】消化性溃疡，又称胃及十二指肠溃疡，属于中医肝胃不和的胃痛范畴。由于交感神经兴奋，小血管收缩，削弱了胃、十二指肠黏膜的保护因素，在胃酸、胃蛋白酶的作用下，导致自我消化形成溃疡。本病的临床特点为慢性过程、周期性发作。诱发因素多与饮食失宜、气候失调、精神紧张、情绪波动有关。主要表现：上腹部疼痛或不适、有节律性。胃溃疡的疼痛多在餐后1至2小时出现，至下次餐前消失；十二指肠溃疡疼痛则在餐后3至4小时发作，进餐后可渐减轻或缓解。本方用当归、柴胡、白芍养血疏肝；枳实、瓜蒌、薤白理气止痛；法半夏、陈皮降逆和胃；煅瓦楞、蒲公英制酸消痈；甘草调和诸药，共奏疏肝和胃、制酸止痛之功。

【主治】消化性溃疡。

【加减】嗳气打呃者，去柴胡、加旋覆花、代赫石(布包煎)各10克；流涎吐酸者，加左金丸3克(吞服)；胃内灼热者，加炒栀仁、淡豆豉各10克；痛引胁肋者，加玄胡索、川楝子各10克；疼痛剧烈者，加炒蒲黄、五灵脂各10克；呕血便血者，加炒茜根、乌贼骨各10克。

【疗效】屡用屡效，奏效甚捷。

55.2　健中调胃汤

【来源】李寿山，《中国中医药报》

【组成】党参15克，白术10克，姜半夏、陈皮各6克，降香10克，公丁香6克，海螵蛸15克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气健中、调胃止痛、敛疡制酸。

【方解】方中党参、白术益气健中、调补脾胃；姜半夏、陈皮理气化痰、降逆和胃；降香化瘀止血；公丁香温中降逆；海螵蛸制酸敛疡；炙甘草和中缓急。诸药合用，共奏健中调胃、敛疡止痛之功，对脾胃虚弱、气滞停饮、偏虚偏寒之胃痛、嘈杂、泛酸诸症有良好的效果。

【主治】消化性溃疡、慢性胃炎、症见胃痛、嘈杂、泛酸、空腹尤甚、得食稍缓，喜暧喜按、噫气矢气、大便或溏或燥，舌质淡红，苔白滑，脉沉细或弦。

【加减】偏阳虚寒盛者，冷痛较重，加高良姜、毕澄茄；兼气郁不畅者，脘腹胀满、噫气矢气多，加佛手、香橼皮；兼停饮者，泛吐清水，或胃有振水音，加茯苓、生姜；兼脾不统血、大便色黑或呕血，倍党参，加炮姜、三七粉。

【疗效】屡用效佳。

55.3　加味乌贝芨甘散

【来源】袁家玑，《中国中医药报》

【组成】三七粉、乌贼骨、川贝、白芨、黄连、甘草各30克，砂仁15克，延胡索、川楝肉、佛手各30克，广木香18克，生白芍45克。

【用法】上药共研极细末，备用。每日早、中、晚饭后各吞服3克，连续服用3个月至半年。

【功用】柔肝和胃、调气活血、制酸止痛、止血生肌。

【方解】本方以三七粉为主药，能止血、散血、定痛，亦主呕血、下血；乌贼骨收敛制酸、止痛止血；川贝化痰、散结消肿，与乌贼骨配伍有较强的制酸止痛作用；白芨收敛止血、消肿生肌；芍药、甘草酸甘化阴、柔肝缓急止痛；黄连清热燥湿；川楝肉、延胡索、佛手、广木香行气活血止痛；砂仁理气健脾。合而具柔肝和胃、调气活血之功。为散，便于常服、缓攻徐图，促进溃疡愈合，以期根治。

【主治】胃溃疡、十二指肠溃疡病(肝胃不和)、胃脘痛、泛酸、呕吐、黑便、呕血等症。

【加减】亦可据证作适当加减。

【附记】屡用屡验，效果甚佳。

55.4　和胃散

【来源】陈树森，《名医特色经验精华》

【组成】乌贼骨粉85克，浙贝母粉15克，甘草50克，曼陀罗花1.5克。

【用法】上药共研细末、备用。每次服3～6克，日3次，饭前服用。

【功用】制酸止痛。

【方解】方中乌贼骨与浙贝母同用，名曰乌贝散，实验证明，有明显地吸附胃蛋白酶和中和胃酸的作用，因而能够保护溃疡面；甘草和中缓急止痛，补脾益气；曼陀罗花有较好的镇痛作用。本方以乌贝散为主，加入甘草和曼陀罗花，增强了止痛作用，且甘草能解曼陀罗花之毒，宜长服。食前服，胃中食物尚少，有利于药物作用的发挥。

【主治】胃酸过多，胃脘疼痛。可用于消化道溃疡。

【疗效】临床屡用，止痛效果甚捷。

【附记】验之临床，确有“药到痛止”之良效。

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