虻虫的功效与作用 - 活血化瘀药

【应用】

1．血瘀经闭，癥瘕积聚。本品苦泄性烈，独入肝经血分，能破血逐瘀，通利血脉。治血瘀经闭、产后恶露不下，脐腹作痛，可配熟地黄、水蛭、桃仁，如地黄通经丸（《妇人大全良方》）；治干血成劳，血瘀经闭，瘀结成块，配伍水蛭、虫、大黄等，如大黄虫丸（《金匮要略》）。

2．跌打损伤，瘀滞肿痛。本品有散瘀疗伤，消肿止痛之功，治疗跌打损伤，瘀滞肿痛，《千金方》以本品配牡丹皮为末酒送服，亦可配乳香、没药等。

【用法用量】煎服，1～1.5g，；研末服，0.3g。

【使用注意】孕妇及体虚无瘀、腹泻者忌用。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“逐瘀血，破下血积，坚痞，癥瘕，寒热，通利血脉及九窍。”

2．《别录》：“女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。”

3．《日华子本草》：“堕胎。”

【现代研究】

1．药理作用：水提物在体外有较弱的抗凝血酶作用，体外和体内均有活化纤溶系统的作用，能显著延长出血时间，减少血浆纤维蛋白原含量，明显抑制血小板聚集率，降低全血粘度比和血浆粘度比，降低红细胞压积，改善血液流变学。提取物具有抗炎镇痛作用。虻虫对家兔离体子宫有兴奋作用。对内毒素所致肝出血坏死病灶的形成有显著抑制作用。虻虫醇提物有明显溶血作用。

2．临床研究：用虻虫复方（虻虫、陈皮）治疗冠心病心绞痛18例，连续治疗30天。结果：心绞痛显效12例，好转6例，总有效率100%；心电图改善总有效率72.2%（北京中医学院学报，1982，（4）：31）。

虻虫的作用：

虻虫能血瘀经闭；产后恶露不尽；干血痨；少腹蓄血；症瘕积块；跌打伤痛；痈肿；喉痹

　　1、虻虫治太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞕，小便自利，其人如狂者：水蛭(熬)、虻虫(去翅、足)各三十个，桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒洗)。上四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下，更服。(《伤寒论》抵当汤)

　　2、虻虫治肿毒：虻虫、松香等分。为末，置膏药中贴患部。(《现代实用中药》)

　　3、虻虫治踠折瘀血：虻虫二十枚，牡丹一两。上二味，治下筛，酒服方寸匕，血化为水。(《千金方》)

　　4、虻虫治月经不行，或产后恶露脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫(去头、翅，炒)、水蛭(糯米同炒黄，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末，蜜丸桐子大。每服五、七丸：空心、温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)

　　虻虫配水蛭，一潜一飞，皆吸血之物，逐恶血，散结，治血结上下俱病者，功效尤彰。两药之破血逐瘀力量大于三棱，莪术，常治疗瘀血闭经，癥瘕积聚，折伤坠扑，蓄血疼痛。

　　虻虫单用者很少，多配伍为用，与水蛭是常用之药对；虻虫攻血之力峻猛，急而短暂；水蛭破血之力迟缓，稳而持久；二药合用具有很强的破血逐瘀功效。现代药理证实，虻虫、水蛭、虫在抗凝血、纤溶、扩张血管、保护组织缺血等方面的作用相似。本品古方皆炙焙，近代主张微炒减轻其毒性即可。服用时间不宜过长，采取间歇用药的方法，中病即止。

　　虻虫配桃仁，有协同作用，可化瘀血通经闭，去瘀生新，治疗妇女各种瘀血痛证兼有大便不通，月经不调属于血瘀实证者，均可治疗。

　　虻虫配当归，一温一寒，一补一泻，相得益彰，治疗月经不调，瘀血经闭，腹部包块等。

　　虻虫配丹皮，清热凉血，破血逐瘀，治疗跌打损伤，瘀血肿痛，兼有发热者。

虻虫用药禁忌：

　　气血虚者、孕妇及月经期均禁服虻虫，伤寒发黄，脉沉急，少腹鞕，如小便不利者为无血证，非蓄血也，不宜用；瘀血未审的者不宜用；女子月水不通，由于脾胃薄弱，肝血桔竭，而非血结闭塞者不宜用；孕妇腹中有症瘕积聚，不宜用。凡病气血虚甚，形质瘦损者忌虻虫。