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正确取穴和针灸疗效的关系很大。现代临床常用的腧穴定位与取穴方法有:
(一)骨度分寸法
骨度分寸法,古称“骨度法”,是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。如腕横纹至肘横纹为12寸,也就是把这段长度分成12等份,取穴就以它作为折算的标准。常用的骨度分寸以表说明如下。
部位 |
起 止 |
常用骨度 |
度量法 |
头部 |
前发际至后发际 |
12 |
直度 |
眉心至前发际 |
3 |
直度 |
|
后向发际至大椎上 |
3 |
直度 |
|
两乳突(完骨)之间 |
9 |
横度 |
|
两前额发角(头维)之间 |
9 |
横度 |
|
胸腹部 |
两乳头之间 |
8 |
横度 |
腋平线至季肋(11肋) |
12 |
直度 |
|
歧骨(肋隔角)至脐中 |
8 |
直度 |
|
脐中至耻骨联合上方 |
5 |
直度 |
|
背部 |
两肩胛骨内侧缘之间 |
6 |
横度 |
两骼后上棘之间 |
3 |
横度 |
|
上肢 |
腕横纹至肘横纹 |
12 |
直度 |
肘横纹至腋横纹 |
9 |
直度 |
|
下肢 |
股骨大转子至膑骨下 |
19 |
直度 |
膑骨下至外踝高点 |
16 |
直度 |
|
耻骨平线至股骨内上髁 |
18 |
直度 |
|
腔骨内侧踝下至内髁高点 |
13 |
直度 |
2.体表标志法
(二)解剖标志法
1.固定标志
指不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、指(趾)甲、乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。这些自然标志固定不移,有利于腧穴的定位,如两眉之间取“2.动作标志
指必须采取相应的动作才能出现的标志。如张口于耳屏前方凹陷处取“听宫”;握拳于手掌横纹头取“后溪”等。
(三)手指同身寸
是以患者的手指为标准,进行测量定穴的方法。临床常用以下三种;
1.中指同身寸:是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸(图10-2)。
2.拇指同身寸:是以患者拇指指关节的横度作为1寸,亦适用于四肢部的直寸取穴(图10-3)。
3.横指同身寸:又名“一夫法”,是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指测量为3寸。(图10-3)
(四)简便取穴法
临床上常用一种简便易行的取穴方法,如两耳尖直上取“百会”,两手虎口交叉取“列缺”垂手中指端取“风市”等。
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