电针及穴位注射法禁忌

    一、电针法禁忌
 
    电针是在针刺基础上结合脉冲电刺激的一种疗法。当针刺穴位得气后，在留针过程中针体上通入特定的电流，用电刺激结合留针刺激，以达到适宜的刺激量，使针刺的效应有所提高。电针在使用过程中为避免意外的发生，除了必须遵循毫针刺的各项注意事项外，尚要重视以下各条。
 
    （一）、应按所取穴位的安全深度选取针根无剥蚀、针柄无氧化的毫针，针剌时可比一般体针时的深度略浅一些，以免通电后由于肌肉收缩致针刺深度发生变化而致意外。
 
    （二）、电针治疗仪（多为6805型）的电钮在使用前必须在零位。因电钮在大电流量的位置上而术者贸然开机，除可能发生肌肉突然痉挛而致弯针、折针外，甚至还可能发生心脏纤颤。在调节电针仪的输出强度电位器时要细心缓慢，尤其是调至接近病员能耐受的电刺激强度时更要注意，以免病人受不了突然增强的电刺激而发生惊跳。另外，应根据患者病情需要、体质情况及通电后反应调节电流量，而不要仅根据患者要求盲目加大电量而造成不良后果。
 
    （三）、通电时间一般以20min为宜，可用定时钟定时，国内曾报道一例通电40min而致大面积灼伤，应引起重视。
 
    （四）、一般不要在胸背部留针，以防通电后针刺深度变化而伤及内脏；心脏附近也应避免使用电针，特别对患有严重心脏病者，更应注意避免电流回路经过心脏；不横跨脊髓通电，以防损伤脊髓甚至发生脊髓休克。
 
    （五）、对老年人使用电针，因其反应迟钝和骨质疏松，应适当减小电流量以防灼伤和骨折；对于精神病人的治疗，因其不能自述针感、易躁动，使用电针时应固定其体位，并注意其表情和反应，以防意外发生。
 
    （六）、电针治疗的刺激量大于一般的单纯针刺治疗，因此更应当注意防止晕针。接受电针治疗时，要求体位舒适。过度疲劳、饥饿、恐惧等情况下不宜接受电针治疗，如果必须治疗时最好选用卧位。电针强度过强，可引起全身痉挛，特别是在治疗精神病人时，由于电刺激过于强烈，出现过发生骨折的病例。如某一男性慢性精神分裂症患者，予氯丙嗪150mg口服，并电针四神聪、安眠等穴，但仍见兴奋不安。后某天改针太阳穴，电流强度为50mA，通电约3s后仍吵闹不已，3min后又重复如上操作1次。半分种后突然出现全身痉挛发作，持续35s意识才逐渐恢复。但是治疗后患者行走不便，股部有轻压痛，3天后经X线片证实为因痉挛而造成股骨颈骨折。
 
    （七）、应用过一段时间的毫针，在针柄与针体的交界处很易发生折断，电针治疗中常引起肌肉较强的收缩，因此旧毫针必须常检查和调换。做过温针的毫针，针柄部常因燃艾而使金属氧化引起导电不良，使用时须将输出电线夹持在针体上。某种毫针的针柄，用染成金黄色的氧化铝丝代替铜丝烧制而成。氧化铝是不良导体，用这种毫针时也应将输出线夹持在针体上。
 
    （八）、电针仪的输出导线，很容易发生折断，折断处常在插头柄附近或近针夹处。这种折断的导线，外层的塑料皮往往仍保持完好，而内部的多股铜线已断裂，因此不易发觉。导线断裂后，在使用时或者没有感觉，或者病员感到电刺激忽有忽无，来去很突然，难以令人接受。此时要修理后再用或调换新导线。