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不过煎药也有讲究,有的属先煎药(即在同一帖药中,必须首先煎熬的药),这类药的特性是质地坚硬,如龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、矿石类药物,先煎半小时或更久;有些含有毒性的药物,如蛇六谷、生附子、生川草乌等须先煎两小时,以减低其毒性,然后将同一帖的其他药加入同煎。另一类属包煎药(即用纱布袋包着煎的药),这类药的特性是:有的带有绒毛,煎药时药汁中的绒毛不易除去,服后会刺激咽喉,如旋复花、枇杷叶之类;有的粘性成分多,有的遇水即糊,煎药时会糊锅,如车前子、葶苈子、丸、散、丹、曲、粉、霜之类。
另外,医生还提醒,除了要煎服得法,用量也要得当,还要注意细节问题:
1.要视病情、药性的各异,调整汤药的温度使药物更好地发挥疗效。
2.有些中药服用不当易致呕吐,要加以注意,如香薷,热服易致呕吐,当以冷服为好。
3.服发汗药后需安卧,服辛温发表药宜盖被取微汗以助之,而服辛凉发表药则不宜盖被。
4.凡服发汗药者,只宜取得通体微汗,不可令人大汗淋漓,以防发汗太多而虚脱(尤其老年人)。若发现服药后汗不出者,可加服些热开水或热稀粥,以助药力。
5.服发汗药后,不可即食酸味食物及冷饮。
6.在服药期间,应忌食生冷、油腻等不易消化及辛辣与刺激性食物,以免影响药物的吸收与疗效。如:茯苓忌醋、蜂蜜忌生葱、天门冬忌鲤鱼、白术忌大蒜、桃、李等。
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