毛冬青的作用功效

剂量及用法：㈠煎剂：毛冬青根3～5两，每日1剂，水煎分3次服；或用片剂、冲剂、糖浆剂等，剂量按每日生药3～4两计算，3次分服。㈡注射剂：制剂规格各地颇不统一。广州地区用的针剂为每支相当生药8克，或含提纯黄酮甙20毫克。肌肉注射，每日2次，每次1支。北京、福州地区用的毛冬青注射液，每支含黄酮40毫克(相当于生药8克)，肌肉注射，每日1次，每次1支。另有1种含毛冬青醇提取物0.5%的注射液，肌肉注射每次2毫升，每日2次；如作静脉滴注，每次用20毫升，加10%葡萄糖溶液100～200毫升稀释，每日1次。天津地区用的针剂亦有两种规格，一为提纯毛冬青制剂，每日用40～80毫克，分两次注射；一为200%毛冬青针剂，每日4毫升，分两次注射。治疗中有单独应用口服制剂或注射剂的，也有合并使用的。据临床观察，各种剂型均有疗效，但单纯口服不如加用针剂好，开始最好口服和肌肉注射并用；个别病例采用静脉滴注后收到良好效果。用药时间一般以6～8周或1～3个月为一疗程。一疗程结束后停药二周再开始第二疗程。经验认为服药4周有效者继续服药半数以上仍有效，无效者继续服药半数以上仍无效。有的认为取得疗效后(一般1～3个月)，即可停药观察，有反复时再用药，或间歇用药数月，即每月用药20天，停药10天。 
用药过程中未发现严重副作用。少数病例显示凝血时间和凝血酶元时间延长，部分有出血倾向，如流鼻血，齿龈渗血，皮肤出现瘀斑、瘀点，月经量增多，大便潜血等。口服毛冬青后部分病例感到胃胀、食欲不振、口干，或恶心呕吐，大便干燥或稀薄等。 
曾以秃毛冬青治疗本病31例，经1～2个月的观察，总有效率为64.5%，显效率为35.5%。以控制心绞痛的作用较快、较明显，26例中有17例获得显效，多数在3～5周心绞痛消失或基本消失，另9例也有好转。此外，用药后多数病例的心功能有不同程度的改善，体力劳动及日常活动的耐受量均有所增强；血压在180／100毫米汞柱以下者，部分病例有轻度下降，血压较高者无降压作用；20%病例的胆甾醇、磷脂、三酸甘油酯有轻度降低。心电图的恢复比症状的改善慢，效果也较差。用法：秃毛冬青注射液，肌肉注射，每日4毫升(含黄酮40毫克)。1个月为一疗程，中间可停药3～5天。 

②治疗脑血栓形成 
每日用毛冬青2～3两煎服，并酌情加用毛冬青针剂。病情发展阶段适当应用西药血管扩张剂，病情稳定后即逐步停用，个别并用新针疗法.曾观察6例，用药后显效日数最短者4天，最长者16天，基本治愈日期最短者13天，最长者52天。认为毛冬青可以缩短疗程，使病体恢复比较完全。但毛冬青只能起到疏导散瘀，从而改善脑组织的供血(氧)的作用，不能代替脑细胞功能的锻炼和恢复。此外，用毛冬青口服结合穴位埋线，治疗脑血管意外后遗症，亦有一定效果。 

⑧治疗动脉粥样硬化症 
口服毛冬青糖浆(每100毫升含生药500克)，每次20毫升，日服3次。观察23例，结果10例获得显效，症状及体征显著改善，实验室检查也有一定改变；另有11例症状和体征有一定改善，但实验室检查无大变化。 

④治疗血栓闭塞性脉管炎 
据319例分析，有效率为80.2%，其中治愈率占28.8%，显著好转占18.8%。根据初步观察，毛冬青除有扩张血管，促进血液循环的作用外，对已感染的创面尚有一定的抗菌消炎作用。治疗后局部炎症得到控制，分泌物减少，红肿减轻。外用有止痛、去腐、生肌等作用。用药开始3～5天，溃疡面发黑且感剧痛，但以后疼痛能逐渐减轻而至消失；发黑坏死部分渐次脱落，然后肉芽迅速生长，甚至上皮组织也能自行修复而使伤口愈合。由于治疗后血循环的改善，患部皮肤色泽也由原来的瘀黑色逐渐转为红色，皮肤温度也由冷变暖，动脉搏动由无变有、由弱变强，终于恢复正常。此药的适应症以按中医辨证属于偏阳型的疗效较好；偏阴型的疗效较差，即使加用其它中草药，疗效也不及前者。对于一些重型病人还不能迅速控制病情发展。病程长短与疗效似无绝对关系。如能坚持用药4个月以上者，疗效似较为满意。远期疗效如何尚待进一步观察。 
剂量及用法：㈠口服煎剂：每日用毛冬青根3～6两，或0.5～1斤，或用至1～2斤，均加猪脚1个或猪肉、猪骨适量，水煎分2～3次或1次顿服。20或40天为一疗程，每疗程可间隔数日至1周。用量可逐渐增大。㈡针剂：制剂规格不一，用法亦异，一般采用毛冬青根2层皮或毛冬青叶提取的有效成分，每毫升含毛冬青根2层皮1克或毛冬青叶3克，每次2～4毫升，加10%葡萄糖液20毫升，行静脉推注，每天1次，30天为一疗程，间隔7～10天后再进行第二个疗程；或行动脉推注，每次2～4毫升，加10%葡萄糖液20毫升，隔天1次，共注射5～10次；也可行肌肉注射，每次2～4毫升，每天1～2次，30天为一疗程。㈢外用煎剂：毛冬青根3～5两或半斤，煎水浸泡患肢，每日1～2次，每次半小时左右，适用于有坏死组织的溃疡创面。如有新鲜肉芽创面则不宜浸洗。此外，毛冬青片剂、糖浆亦可供内服使用。治疗过程中并可结合中医辨证施治辅以中草药治疗，坏疽感染严重者适当使用抗菌素及维生素。溃疡创面仍须结合外科处理。服药后可有恶心、呕吐、头晕等副作用，停药数日可缓解或消失。 

⑤治疗烧伤 
毛冬青1斤，水煎2次，滤液混合浓缩成50%煎液，制成油纱布备用。每日或隔日换药，以保持油纱布湿润为度。高烧时另给煎液内服，每次20～40毫升，每日2～3次。据初步观察，用药后引流好，有抗感染作用，创面新鲜，刺激性小。亦可将毛冬青制成冷霜剂，涂于暴露创面，3～4天后创面便结痂并自行脱落。 

⑥治疗中心性视网膜炎 
用毛冬青针剂肌肉注射，每次2毫升(含黄酮40毫克)，每天1～2次，据100余例观察。有效率在90%以上，临床治愈率为34%或以上。视力提高一般在1周左右。急性水肿型病例视力提高较快，疗效较好，慢性渗出型患者视力恢复较慢，疗效较差。视力恢复到一定程度后再提高便较缓慢，且须持续用药，部分病人停药后视力有下降趋势，但再次用药仍有效。少数病例在治疗期间复发，均由全身疾患引起。一部分病人用药后有头晕、胸闷、发热感等副作用，不久即自行消失，不影响治疗。 

⑦治疗葡萄膜炎 
采用毛冬青电游子透入法，每天1～2次，10天为一疗程，合并毛冬青肌肉注射，每天1～2次，每次2毫升(相当于生药8克)；同时用1%阿托品点眼扩瞳。根据60例75只眼的观察，显著有效者66.6%。尤其对眼球前段炎症的作用较为明显，平均炎症消退时间为15天，最快的只3天。少数病例复发。据观察，毛冬青具有类激素作用；可能通过扩张眼的血管，促进眼的血液循环，从而改善眼部营养并促进炎症产物的吸收而发挥疗效。另外曾试用毛冬青治疗3例特发性葡萄膜炎均无效果，因此认为毛冬青治疗葡萄膜炎的适应症尚须进一步探索。 

⑧其他 
曾报告用毛冬青浸膏片内服，治疗两例无脉症患者，获得不周程度的近期效果。用毛冬青注射剂治疗小儿肺炎，据40例观察，临床治愈者31例(77.5%)，显著好转7例(17.5%)；无效2例(0.5%)。以毛冬青原液浸湿纱条，湿敷伤口或填塞脓腔，用于化脓性感染伤口；及毛冬青溶液外用治疗湿疹、玫瑰糠疹、过敏性皮炎、结节性痒疹等皮肤病，均有一定效果。用2%毛冬青注射液于断肢(指)再植手术后常规注射，每次20～40毫克。每天两次，连续两周，对解除术后血管痉挛有一定作用，可使手术成功率有较大提高。曾观察9例(断指再植6例，断肢再植3例)，结果除1例断指再植失败外，其余均成功，未发现术后血管痉挛现象。