红斑狼疮是什么 原因、症状、诊断、治疗

本病属自身免疫性疾病范畴，好发于20-40岁的女性，常有光敏感，临床表现复杂，病程缠绵，乃疑难之症。红斑狼疮一般分为盘状和系统性两型，前者以皮肤损害为主要表现，而且多发生在面部，呈持久性圆形或不规则形片状红斑，上覆粘着性鳞屑，边缘清楚，有毛细血管扩张，鳞屑下面有角质栓和扩大的毛囊口，伴有程度不等的瘙痒和烧灼感。常在日晒或过度劳累后加剧，极少数可转变成系统型。后者除面部水肿性蝶形红斑外，还可累及各系统的组织和器官，表现为发热，关节疼痛，淋巴结肿大，或有肾炎、心包炎、胸膜炎、肝脾肿大、神经精神障碍等。

本病病因尚不清楚，多数认为系感染、药物、物理因素、内分泌等作用于有遗传素质的患者，造成免疫功能紊乱，导致T抑制细胞功能降低、B淋巴细胞功能亢进，产生大量自身抗体，损伤、破坏组织而发病。

盘状红斑狼疮的诊断主要靠典型皮损。系统性红斑狼疮则依据光敏感，不规则发烧，关节疼痛，面颊部蝶形红斑，甲周或指尖红斑出血或盘状损害，多脏器损害，特别是肾脏损害。实验室检查有全血减少，r球蛋白增多，血沉增快，红斑狼疮细胞阳性，抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等多种抗体阳性，活体组织检查和狼疮带测定阳性发现等，进行综合分析确诊。

现代医学对本病主要采用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等方法进行治疗，但副作用较大，用药后依赖性较强。因此，目前多采用中医、中西医结合的治疗方法，

红斑狼疮在中医文献中尚未见与其相类似的病名，但却近乎于“红蝴蝶斑”、“温毒发斑”之类。祖国医学认为先天禀赋不足，或七情内伤，或病后失调，加之阳光暴晒，六淫侵袭，劳累过度，导致机体的阴阳失衡，气血运行不畅，瘀阻经脉，而发面部红斑，关节疼痛，肢端发冷、青紫。若邪毒稽留不去，入里灼伤阴血，深入筋骨脏腑，故可迭五脏六腑诸证。(秦万章 乔子虹)