手足癣是什么 原因、症状、诊断、治疗

皮肤真菌感染手掌、足底及指趾间的皮肤组织，统称手足癣。发生于手、足背面者，则属于体癣范畴。手足癣是常见病和多发病，在夏季尤为多见。当皮肤真菌侵入掌蹠部的角蛋白组织后，在合适的环境下，先形成菜籽大的小丘疹和水疱，然后等距离从中心向外围扩展，呈圆形，中央有愈合倾向和少量脱屑，几个环可合并成多环形，炎症一般不明显，可有痒感。但常由于磨擦和搔抓，这一发展过程不如体癣那么典型。如病发于指趾间，可引起浸渍和糜烂；慢性病例可引起皮肤增厚，角化过度，入冬则发生皲裂。临床上可根据皮损分为水疱型、丘疹鳞屑型、糜烂型、角化过度型等。一般足癣常发生于双侧，而手癣常局限于单侧。

据调查表明，我国手足癣致病真菌主要是红色毛癣菌(73.59％)，其次是絮状表皮癣菌(13%)和石膏样毛癣菌(11.84％)，以及少数其他皮肤癣菌。它们分泌角质溶解酶，侵入皮肤后分解角蛋白组织而汲取营养(主要是碳和氮)，同时在合适的温度(25℃左右)、湿度、酸度(pH5-7)下繁殖。这也就是手足癣好发于夏季(温、湿度合适)，手掌及足底部(角蛋白丰富)，以及炎症不明显(病变主要位于表皮角质层)的原因。

本病的诊断主要根据临床表现和患处皮损的真菌检验。直接镜检阳性表示有皮肤真菌感染，阴性一次则不能完全排除。

现代医学对手足癣的治疗主要以外用药为主，如复方苯甲酸软膏或搽剂、咪康唑类霜剂或复方雷锁辛制剂等，既有抑杀皮肤真菌作用，又有角质剥脱作用。

祖国医学对手足癣早就有了一定程度的认识，如《外科证治全书》和《外科正宗》均有详细的描述，并形象地称手癣为“鹅掌风”，足癣为“脚湿气”、“田螺疮”或“臭田螺”，并很早就开始应用醋、硫黄、土槿皮等来治疗本病，沿用至今。(秦立模 孙国英)