虫咬皮炎是什么 原因、症状、诊断、治疗

本病系虫类叮咬，接触其分泌液或粉尘等而引起的皮炎。皮疹往往以水肿性丘疹、风团或瘀点多见。皮损顶部常有一丘疱疹(虫咬痕迹)，偶有水疱，甚至血疱，亦可见到伪足。皮损多见于暴露部位，但根据害虫习性不同又各有异，如虱病又分头虱、衣虱和阴虱三种，分别寄生在人的头发、内衣和阴毛上。主观有剧痒或刺痛感，由于搔抓可发生继发性感染。本病除局部反应外，严重者可发生全身性荨麻疹，甚至过敏性休克等。

较为常见的虫类有蚊、跳蚤、虱、蠓、臭虫、蜂、蜈蚣等。引起虫咬皮炎的机理一般分为：(1)叮咬的机械损伤：如蚊、蠓、臭虫等；(2)毒性刺激：如蜈蚣等虫类的分泌物、排泄物、鳞片、刺毛等引起局部或全身反应；(3)变态反应：有些昆虫的毒腺浸出液和唾液内，含有多种抗原，引起变态反应；(4)异物反应：昆虫的口器或肢体留在组织内，可引起肉芽肿性丘疹或结节性反应。

根据各类昆虫活动季节，有虫类叮咬史、皮损形态等，本病较易诊断，但要明确致病昆虫种类有时就较困难。治疗主要是止痒，可外搽1％薄荷或樟脑炉甘石洗剂、清凉油等物。皮损严重者可给予抗组织胺制剂。蜂或蜈蚣螫伤后可用肥皂水、3％氨水或5％碳酸氢钠液涂擦或湿敷。

祖国医学关于本病的记载颇多，如隋《诸病源侯论》有“蜂螫”、“蜈蚣螫”、“蚝虫螫”、“湿疥”等论述。人禀性畏虫毒、触诸毒虫便中其毒，风邪乘虚而入与毒相搏客于皮肤；或禀性不耐之体，每食鱼腥辛辣之品，脾胃运化失司，生热助湿，蕴发肌肤而发病。(徐菱)